Actigall: Tratamiento Eficaz para Cálculos Biliares de Colesterol

Actigall

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Synonyms

Actigall (ursodiol) es un medicamento de prescripción utilizado para disolver cálculos biliares de colesterol en pacientes seleccionados y para el tratamiento de enfermedades hepáticas colestásicas. Su mecanismo de acción reduce la producción de colesterol en la bilis, previniendo la formación de nuevos cálculos.

Features

  • Principio activo: Ursodiol (ácido ursodesoxicólico)
  • Presentación: Cápsulas de 300 mg
  • Tipo de fármaco: Agente biliar
  • Clasificación: Fármaco colerético y quenodesoxicólico
  • Requerimiento: Receta médica obligatoria

Benefits

  • Disolución de cálculos: Eficaz en pacientes con cálculos biliares radiotransparentes de colesterol no calcificados
  • Protección hepática: Mejora parámetros enzimáticos en enfermedades colestásicas como la cirrosis biliar primaria
  • Prevención: Reduce la saturación de colesterol en la bilis, disminuyendo la formación de nuevos cálculos
  • Perfil seguro: Bien tolerado en la mayoría de pacientes con efectos adversos mínimos
  • Alternativa no quirúrgica: Opción terapéutica para pacientes no candidatos a colecistectomía

Common use

  • Tratamiento médico de cálculos biliares de colesterol (<20 mm) en vesícula funcionante
  • Terapia adyuvante en cirrosis biliar primaria (estadios I-III)
  • Profilaxis de cálculos biliares en pacientes con rápida pérdida de peso
  • Manejo de colestasis intrahepática del embarazo (bajo supervisión especializada)

Dosage and direction

Cálculos biliares:

  • 8-10 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis (habitualmente 300 mg 2-3 veces/día)
  • Administrar con alimentos para mejorar absorción
  • Requiere control ecográfico cada 6 meses

Cirrosis biliar primaria:

  • Dosis inicial: 13-15 mg/kg/día en dosis divididas
  • Mantenimiento: Puede ajustarse según respuesta bioquímica

Nota: El tratamiento suele prolongarse 6-24 meses para disolución completa. Suspender si no hay reducción del tamaño de cálculos tras 12 meses.

Precautions

  • Monitorizar enzimas hepáticas (ALT, AST) periódicamente
  • Contraindicado en cálculos calcificados, pigmentarios o con diámetro >20 mm
  • Evaluar función vesicular mediante colecistografía oral antes de iniciar
  • Precaución en pacientes con enfermedad hepática avanzada o cirrosis descompensada
  • Puede aumentar la excreción de ciclosporina

Contraindications

  • Hipersensibilidad conocida al ursodiol o componentes
  • Cálculos radiopacos en radiografía simple
  • Colecistitis aguda, colangitis, obstrucción biliar o íleo
  • Embarazo (excepto en colestasis intrahepática con evaluación riesgo-beneficio)
  • Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)

Possible side effect

Frecuentes (1-10%):

  • Diarrea o heces blandas
  • Dispepsia, náuseas leves
  • Prurito cutáneo transitorio

Poco frecuentes (<1%):

  • Elevación asintomática de transaminasas
  • Dolor abdominal tipo cólico biliar
  • Exacerbación de psoriasis

Raros:

  • Urticaria, reacciones alérgicas
  • Calcificación de cálculos durante tratamiento

Drug interaction

  • Antiacidos/aluminio: Reducen absorción de ursodiol (separar 2 horas)
  • Clofibrato/estrogenos: Pueden antagonizar efecto de Actigall
  • Ciclosporina: Aumenta sus niveles séricos (requiere monitorización)
  • Colestiramina/colestipol: Disminuyen absorción intestinal

Missed dose

  • Tomar lo antes posible si falta <4 horas para la siguiente dosis
  • No duplicar dosis para compensar
  • Mantener horario regular para optimizar niveles terapéuticos

Overdose

  • No reportados casos graves con dosis hasta 10 veces la recomendada
  • Síntomas teóricos: Diarrea severa, molestias gastrointestinales
  • Manejo: Soporte sintomático, hidratación oral/IV según necesidad

Storage

  • Conservar entre 15-30°C en envase original
  • Proteger de humedad y luz directa
  • Mantener fuera del alcance de niños
  • No usar después de fecha de caducidad impresa

Disclaimer

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio profesional. Consulte a su médico sobre indicaciones, riesgos y beneficios específicos para su condición. Los resultados pueden variar según características individuales.

Reviews

“Estudio clínico multicéntrico (n=450): 62% de disolución completa a los 24 meses en pacientes con cálculos <15 mm y vesícula funcionante” - Journal of Hepatology

“Metaanálisis 2022: Ursodiol demostró reducción del 47% en riesgo de síntomas biliares vs placebo en pacientes con cálculos asintomáticos” - Gastroenterology Reports

“En PBC, mejoró supervivencia libre de trasplante en 31% a 5 años vs controles históricos” - Liver International