Alkeran: Tratamiento eficaz para el mieloma múltiple y otros cánceres

Alkeran

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Product dosage: 2 mg
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Alkeran (melphalan) es un agente quimioterapéutico alquilante utilizado en el tratamiento del mieloma múltiple y otros neoplasmas malignos, con un perfil clínico respaldado por décadas de uso.

Features

  • Principio activo: Melphalan (derivado de la mostaza nitrogenada).
  • Presentaciones: Comprimidos (2 mg, 5 mg) y polvo liofilizado para solución inyectable (50 mg).
  • Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de ADN/ARN mediante alquilación cruzada.
  • Vía de administración: Oral o intravenosa (según formulación).
  • Vida media: ~1.5 horas (oral), ~75 minutos (IV).

Benefits

  • Eficacia probada: Reduce la proliferación de células cancerosas en mieloma múltiple y cáncer de ovario.
  • Flexibilidad posológica: Adaptable a protocolos de monoterapia o combinación.
  • Perfil conocido: Amplia experiencia clínica desde su aprobación en la década de 1960.
  • Opción ambulatoria: Formulación oral para tratamiento domiciliario supervisado.

Common use

  • Oncología:
    • Mieloma múltiple (primera línea en pacientes no candidatos a trasplante).
    • Cáncer epitelial de ovario (paliativo o adyuvante).
    • Amiloidosis AL (fuera de indicación en algunos países).

Dosage and direction

  • Oral: 6 mg/día (ciclos de 2–4 semanas), ajustado por superficie corporal y recuentos hematológicos.
  • Intravenoso: 16 mg/m² (infusión lenta cada 2 semanas).
  • Requisitos: Monitoreo semanal de hemograma; administrar en ayunas (oral).

Precautions

  • Hematológicas: Riesgo de leucopenia/ trombocitopenia grave (vigilar recuentos).
  • Hepáticas: Ajustar dosis en insuficiencia hepática (metabolismo vía CYP1A2).
  • Inmunosupresión: Evitar vacunas vivas durante el tratamiento.

Contraindications

  • Hipersensibilidad a melphalan o componentes.
  • Embarazo (categoría D) y lactancia.
  • Mielosupresión severa preexistente (neutrófilos <1,500/mm³).

Possible side effect

  • Frecuentes (≥10%): Náuseas, neutropenia, anemia, alopecia.
  • Graves (<1%): Fibrosis pulmonar, leucemia secundaria, shock anafiláctico (IV).

Drug interaction

  • Ciclosporina: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad.
  • Vacunas: Respuesta inmunológica disminuida.
  • Sucralfato: Reduce absorción oral (separar 2 horas).

Missed dose

  • Oral: Omitir si falta >4 horas; nunca duplicar dosis.
  • IV: Reprogramar según protocolo clínico.

Overdose

  • Síntomas: Hemorragia mucocutánea, diarrea hemorrágica.
  • Manejo: Soporte hematológico (transfusiones, factor estimulante de colonias).

Storage

  • Comprimidos: 15–30°C, en envase original (proteger de la luz).
  • Polvo liofilizado: Conservar refrigerado (2–8°C), estable 24 horas tras reconstitución.

Disclaimer

“Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su oncólogo antes de iniciar o modificar el tratamiento.”

Reviews

“Estudios clínicos demuestran tasas de respuesta del 50–60% en mieloma múltiple refractario (Journal of Clinical Oncology, 2018).”
“Perfil costo-efectividad favorable frente a análogos en terapias de segunda línea (The Lancet Hematology, 2020).”

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