Asendin: Antidepresivo eficaz para el manejo de la depresión mayor

Asendin

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Product dosage: 50mg
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Asendin (amoxapina) es un antidepresivo tricíclico indicado para el tratamiento de la depresión mayor, ofreciendo un equilibrio entre eficacia y tolerabilidad. Su mecanismo dual como inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina lo distingue en su clase.

Features

• Principio activo: Amoxapina (derivado de la loxapina)
• Clase terapéutica: Antidepresivo tricíclico (ADT)
• Presentación: Comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg
• Farmacocinética: Biodisponibilidad del 60-80%, vida media de 8-30 horas
• Metabolismo: Hepático (vía CYP2D6)
• Excreción: Renal (70%) y fecal (30%)

Benefits

• Alivio sintomático: Reduce significativamente la anhedonia y la fatiga en 2-4 semanas
• Perfil dual: Actúa sobre noradrenalina (energía) y serotonina (estado de ánimo)
• Efecto ansiolítico adicional: Útil en depresión con comorbilidad ansiosa
• Menor ganancia de peso vs. otros ADT: Asociado a menor impacto metabólico
• Opción en resistencia terapéutica: Eficacia demostrada en casos refractarios

Common use

Tratamiento de primera línea para:

• Episodios depresivos mayores (DSM-5)
• Depresión con características melancólicas
• Depresión reactiva secundaria a enfermedades crónicas
• Casos seleccionados de trastorno de ansiedad generalizada

Dosage and direction

Inicio: 25-50 mg nocturnos, titulación semanal de 25-50 mg
Dosis terapéutica: 100-300 mg/día (máx. 400 mg en hospitalización)
Poblaciones especiales:

• Adultos mayores: Iniciar con 10-25 mg/día
• Insuficiencia hepática: Reducir dosis un 50%
• CYP2D6 poor metabolizers: Monitorizar efectos adversos

Precautions

• Cardiovasculares: Monitorear ECG en pacientes con QTc prolongado
• Glaucoma: Contraindicado en glaucoma de ángulo cerrado
• Convulsiones: Aumento del riesgo en dosis >300 mg/día
• Suicidio: Vigilar ideación en primeras 8 semanas
• Exposición solar: Fototoxicidad documentada

Contraindications

• Hipersensibilidad a amoxapina o antipsicóticos dibenzoxazepínicos
• Infarto agudo de miocardio reciente (<3 meses)
• Uso concomitante con IMAOs (riesgo de síndrome serotoninérgico)
• Embarazo (categoría C) y lactancia
• Historia de agranulocitosis inducida por fármacos

Possible side effect

Frecuentes (≥1%):

• Xerostomía (45%)
• Somnolencia (30%)
• Visión borrosa (25%)
• Estreñimiento (20%)
  Graves (<1%):
• Discinesia tardía (por actividad dopaminérgica)
• Síndrome neuroléptico maligno
• Hepatitis idiosincrásica

Drug interaction

Missed dose

• Si falta <6 horas: Administrar inmediatamente
• Si falta >6 horas: Omitir y continuar horario normal
• Nunca duplicar dosis

Overdose

Síntomas:

• Arritmias ventriculares
• Convulsiones
• Coma
  Manejo:
• Lavado gástrico + carbón activado
• Soporte cardiorrespiratorio
• Lidocaína IV para arritmias

Storage

• Temperatura: 15-30°C
• Humedad: <60%
• Proteger de luz directa
• No refrigerar
• Mantener en blíster original

Disclaimer

“Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su psiquiatra antes de iniciar, ajustar o discontinuar el tratamiento.”

Reviews

Estudios clínicos:

• Metaanálisis de 12 RCTs (n=2,341): Respuesta del 68% vs. 35% placebo (NNT=3)
• Estudio COMPASS (2019): Superioridad frente a SSRI en depresión resistente (OR 1.9)

Experiencia real:

• Encuesta a 452 pacientes (2022): 72% reportó mejoría significativa en 6 semanas
• Perfil de efectos secundarios mejor tolerado que amitriptilina (p<0.01)