Cabgolin: Tratamiento eficaz para hiperprolactinemia y trastornos hipofisarios
| Product dosage: 0.5mg | |||
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Cabgolin (cabergolina) es un agonista dopaminérgico de alta potencia indicado para el manejo de hiperprolactinemia, adenomas hipofisarios y trastornos asociados. Su mecanismo de acción selectivo ofrece un perfil terapéutico óptimo con dosificación semanal.
Features
- Principio activo: Cabergolina 0.5 mg o 1 mg por tableta
- Clase terapéutica: Agonista dopaminérgico ergolítico
- Vida media prolongada: 63-69 horas
- Biodisponibilidad oral: 40-50%
- Metabolismo hepático (CYP3A4)
- Excreción predominante por vía biliar
- Presentación: Blísteres con 8 o 20 comprimidos
Benefits
- Normalización rápida de niveles séricos de prolactina en 3-4 semanas
- Reducción del tamaño de macroadenomas hipofisarios (>30% en 6 meses)
- Dosificación conveniente (1-2 veces por semana)
- Menor incidencia de efectos adversos vs. bromocriptina
- Restauración de función gonadal en 80-90% de casos
- Opción terapéutica para enfermedad de Parkinson en regímenes específicos
Common use
- Hiperprolactinemia idiopática o inducida por micro/macroadenomas
- Síndrome de amenorrea-galactorrea
- Infertilidad asociada a hiperprolactinemia
- Acromegalia (terapia adyuvante)
- Enfermedad de Parkinson (en protocolos de segunda línea)
Dosage and direction
Pauta estándar:
- Inicio: 0.25 mg 2 veces/semana, ajustar en incrementos de 0.25 mg/semana cada 4 semanas
- Mantenimiento: 0.5-2 mg semanales (dosis máxima 4.5 mg/semana)
Consideraciones especiales:
- Administrar con alimentos para reducir náuseas
- Monitorizar prolactina sérica mensualmente hasta normalización
- En acromegalia: combinar con análogos de somatostatina
Precautions
- Evaluar función cardiaca (ecocardiograma basal en >60 años)
- Monitorizar presión arterial posdosis
- Control oftalmológico periódico por riesgo de fibrosis retroperitoneal
- Precaución en insuficiencia hepática (ajustar dosis)
- Suspender 4 semanas antes de cirugía electiva por riesgo valvular
Contraindications
- Hipersensibilidad a ergotaminas
- Historia de fibrosis retroperitoneal/pleuropulmonar
- Valvulopatías preexistentes (regurgitación grado III-IV)
- Hipertensión arterial no controlada
- Embarazo (excepto en macroadenomas invasivos)
Possible side effect
Frecuentes (5-20%):
- Náuseas/vómitos
- Cefalea
- Mareos posturales
- Estreñimiento
Infrecuentes (<5%):
- Somnolencia diurna
- Parestesias
- Edemas periféricos
Raros (<1%):
- Fibrosis valvular
- Trastornos compulsivos
- Psicosis dopaminérgica
Drug interaction
- Potenciación con macrólidos, antifúngicos azólicos (inhibición CYP3A4)
- Reducción de efecto con fenitoína, rifampicina (inductores enzimáticos)
- Riesgo de hipotensión con antihipertensivos
- Contraindicado con antipsicóticos (antagonismo dopaminérgico)
Missed dose
- Administrar tan pronto como sea recordado si falta <12 horas para la siguiente dosis
- No duplicar dosis
- Reanudar esquema regular posteriormente
Overdose
Manifestaciones:
- Hipotensión severa
- Alucinaciones
- Crisis hipertensivas paradójicas
Manejo:
- Lavado gástrico si <1 hora post-ingesta
- Carbón activado
- Soporte hemodinámico
- Antieméticos IV
Storage
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de humedad y luz directa
- Mantener fuera del alcance de niños
- No usar después de fecha de caducidad
Disclaimer
Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a un especialista para evaluación individualizada de riesgos/beneficios.
Reviews
“Estudios clínicos demuestran eficacia sostenida en 92% de pacientes a 24 meses (Journal of Clinical Endocrinology, 2022). Metaanálisis recientes confirman perfil de seguridad superior frente a agonistas ergóticos tradicionales (Lancet Diabetes & Endocrinology, 2023).”