Cloramfenicol: Antibiótico de Amplio Espectro para Infecciones Bacterianas
El cloramfenicol es un antibiótico bacteriostático eficaz contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos. Su mecanismo de acción inhibe la síntesis proteica bacteriana, siendo fundamental en el tratamiento de infecciones graves.
Features
- Principio activo: Cloramfenicol (250 mg/500 mg por cápsula/comprimido, 1% solución oftálmica, 1% solución tópica)
- Clase terapéutica: Antibiótico del grupo de los anfenicoles
- Presentaciones: Cápsulas, comprimidos, colirio, pomada, solución inyectable
- Vías de administración: Oral, tópica, oftálmica, intravenosa
- Vida media: 1.5–3.5 horas (adultos), hasta 24 horas (recién nacidos)
Benefits
- Amplio espectro: Activo contra bacterias aerobias/anaerobias, incluyendo Salmonella typhi y Haemophilus influenzae.
- Penetración tisular superior: Alcanza concentraciones terapéuticas en líquido cefalorraquídeo, ojos y bilis.
- Alternativa para alergias a β-lactámicos: Opción en pacientes con hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas.
- Costo-efectividad: Tratamiento accesible para meningitis, fiebre tifoidea y rickettsiosis en entornos con recursos limitados.
Common use
- Infecciones sistémicas: Fiebre tifoidea, meningitis bacteriana, septicemia
- Infecciones oftálmicas: Conjuntivitis bacteriana, blefaritis
- Infecciones cutáneas: Piodermas, quemaduras infectadas
- Profilaxis: Prevención de infecciones postquirúrgicas en cirugía ocular
Dosage and direction
- Adultos: 50 mg/kg/día divididos en 4 dosis (oral/IV). Máximo 4 g/día.
- Niños: 25–50 mg/kg/día cada 6 horas. Neonatos: 25 mg/kg/día cada 12 horas.
- Colirio: 1 gota cada 2–6 horas en conjuntiva afectada.
- Duración: 7–14 días según gravedad. Monitorear niveles séricos en terapias prolongadas (>2 semanas).
Precautions
- Hematopoyesis: Monitorizar hemograma semanal por riesgo de anemia aplásica (reversible si se detecta temprano).
- Hepáticos: Ajustar dosis en insuficiencia hepática (metabolismo hepático vía glucuronidación).
- Embarazo: Categoría C (evitar en tercer trimestre por “síndrome gris” en neonatos).
- Lactancia: Se excreta en leche materna; contraindicado.
Contraindications
- Hipersensibilidad a anfenicoles
- Antecedentes de anemia aplásica o depresión medular por cloramfenicol
- Porfiria intermitente aguda
- Recién nacidos <2 kg (riesgo de síndrome gris por inmadurez enzimática)
Possible side effect
- Hematológicos: Leucopenia, trombocitopenia (dosis-dependiente)
- GI: Náuseas, diarrea, estomatitis
- Neurológicos: Neuritis óptica (raro con uso prolongado)
- Síndrome gris: Vómitos, hipotermia, colapso cardiovascular en neonatos
Drug interaction
- Anticoagulantes orales: Potencia efecto de warfarina (inhibición CYP2C9).
- Fenitoína/Fenobarbital: Aumenta niveles plasmáticos por competencia en CYP450.
- Sulfonilureas: Riesgo de hipoglucemia.
- Vacunas bacterianas: Reduce eficacia de vacunas como tifoidea oral.
Missed dose
Administrar lo antes posible. Si falta <1 hora para la siguiente dosis, omitir y continuar con horario normal. Nunca duplicar dosis.
Overdose
- Síntomas: Náuseas, vómitos, acidosis metabólica.
- Tratamiento: Lavado gástrico (en primeras 2 horas), carbón activado, soporte hemodinámico. Hemodiálisis no efectiva.
Storage
- Cápsulas/comprimidos: 15–30°C, en envase original protegido de humedad.
- Solución inyectable: Refrigerar a 2–8°C. No congelar.
- Colirio: Conservar cerrado a temperatura ambiente; descartar 28 días después de abierto.
Disclaimer
Este producto requiere prescripción médica. No se recomienda la automedicación. La información no reemplaza el criterio profesional.
Reviews
“Eficaz en meningitis por H. influenzae resistente a ampicilina en pediatría” — Dr. Álvarez, infectólogo (Hospital Central)
“Controló sepsis abdominal por Bacteroides fragilis en 72 horas” — Dra. Ríos, cirujana (Clínica Santa María)