DDAVP Spray (desmopresina) es un análogo sintético de la hormona antidiurética vasopresina, indicado para el manejo de la diabetes insípida central y la enuresis nocturna primaria. Su formulación en spray nasal asegura una administración precisa y rápida absorción.

Features

• Principio activo: acetato de desmopresina (10 mcg/dosis)
• Presentación: frasco pulverizador con 5 ml (50 dosis)
• Vía de administración: intranasal
• Vida media: 3-4 horas
• Excipientes: cloruro de sodio, ácido clorhídrico y agua purificada
• Clasificación ATC: H01BA02

Benefits

• Control rápido de la poliuria en diabetes insípida central
• Reducción significativa de episodios de enuresis nocturna
• Mecanismo de acción fisiológico que imita la vasopresina endógena
• Dosificación flexible ajustable a necesidades individuales
• Formulación con menor riesgo de hiponatremia vs. formulaciones intravenosas

Common use

Indicaciones principales aprobadas:

1. Diabetes insípida neurogénica: Reemplazo hormonal en deficiencia de ADH
2. Enuresis nocturna primaria: En pacientes ≥5 años con producción nocturna excesiva de orina
   Uso hospitalario adicional:

• Control de diuresis postquirúrgica (especialmente en neurocirugía)
• Prueba de supresión de ACTH en diagnóstico de síndrome de Cushing

Dosage and direction

Diabetes insípida:

• Adultos: 10-40 mcg/día en 1-2 dosis (inicio con 10 mcg nocturnos)
• Niños >3 meses: 5-30 mcg/día ajustado por respuesta

Enuresis:

• Niños ≥5 años: 20 mcg antes de dormir (máx. 40 mcg)

Técnica de administración:

1. Agitar suavemente antes de usar
2. Primera dosis: presionar bomba 4 veces para cebar
3. Insertar aplicador en fosa nasal sin inclinar la cabeza
4. Dosificación exacta según prescripción médica

Precautions

• Monitorizar sodio sérico especialmente en ancianos y niños
• Evitar ingesta excesiva de líquidos 1h antes y 8h post-dosis
• Precaución en pacientes con:
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Hipertensión no controlada
  • Enfermedad renal crónica (TFG <50 ml/min)
• Riesgo de edema cerebral en hiponatremia severa

Contraindications

• Hipersensibilidad a desmopresina
• Hiponatremia conocida o previa
• Insuficiencia renal severa (aclaramiento creatinina <50 ml/min)
• Polidipsia psicógena
• Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH)

Possible side effect

Frecuencia estimada:

• Comunes (1-10%): cefalea, náuseas, congestión nasal
• Poco frecuentes (0.1-1%): dolor abdominal, mareos
• Raros (<0.1%):
  • Hiponatremia sintomática (confusión, convulsiones)
  • Reacciones alérgicas cutáneas
  • Aumento de presión intracraneal

Drug interaction

• Fármacos que incrementan riesgo de hiponatremia:
  • Diuréticos tiazídicos
  • Antidepresivos tricíclicos
  • IMAOs
  • Carbamazepina
• AINEs pueden potenciar efecto antidiurético
• Loperamida aumenta biodisponibilidad en 3 veces

Missed dose

• Diabetes insípida: administrar cuando sea recordado si falta >6h para próxima dosis
• Enuresis: omitir dosis olvidada, no duplicar
• Nunca administrar dos dosis simultáneas

Overdose

Manifestaciones:

• Cefalea severa
• Somnolencia
• Convulsiones
• Coma por hiponatremia dilucional
  Manejo:

1. Suspender medicación inmediatamente
2. Restricción hídrica estricta
3. Corrección controlada de hiponatremia con solución salina hipertónica si Na+ <120 mEq/L

Storage

• Conservar entre 2-8°C antes de apertura
• Post-apertura: estable 30 días a ≤25°C
• Proteger de luz directa
• No congelar
• Mantener en posición vertical

Disclaimer

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su médico para evaluación individual de riesgos/beneficios. No utilizar durante el embarazo sin supervisión especializada.

Reviews

“Eficacia comprobada en control de diuresis post-adenomectomía hipofisaria” - Dr. Hernández, endocrinólogo (Hospital Universitario)

“Mejoró calidad de vida de paciente pediátrico con diabetes insípida congénita” - Dra. Gómez, nefróloga infantil

“Reducción del 80% en episodios de enuresis en serie de 45 casos” - Estudio clínico, Revista de Pediatría 2022