Diovan: Control eficaz de la hipertensión y protección cardiovascular

Diovan

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Synonyms

Diovan (valsartán) es un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II) indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y reducción del riesgo cardiovascular postinfarto. Su mecanismo de acción selectivo ofrece un perfil terapéutico óptimo con mínimos efectos secundarios.

Features

  • Principio activo: Valsartán (160 mg/320 mg comprimidos recubiertos)
  • Clase terapéutica: Antihipertensivo (ARA II)
  • Presentación: Cajas con 28 o 56 comprimidos
  • Biodisponibilidad: 25% (absorción no afectada por alimentos)
  • Vida media eliminación: 6 horas (9 horas en ancianos)
  • Metabolismo hepático (CYP2C9)
  • Excreción: 83% heces, 13% orina

Benefits

  • Reducción sostenida de la presión arterial con efecto mantenido durante 24 horas
  • Protección orgánica al disminuir la hipertrofia ventricular izquierda
  • Perfil metabólico neutro: no afecta lípidos ni glucemia
  • Tolerabilidad superior vs IECAs (menos tos seca)
  • Indicado en pacientes diabéticos con nefropatía incipiente
  • Eficacia comprobada en síndrome metabólico

Common use

Tratamiento de primera línea en:

  • Hipertensión arterial esencial (monoterapia o combinación)
  • Insuficiencia cardíaca NYHA II-IV (con IECA/β-bloqueantes)
  • Reducción de mortalidad postinfarto con disfunción ventricular
  • Nefroprotección en diabetes tipo 2 con microalbuminuria

Dosage and direction

Adultos:

  • Hipertensión: 80-160 mg/día (máx. 320 mg)
  • Insuficiencia cardíaca: Inicio 40 mg 2x/día, ajustar hasta 160 mg 2x/día
  • Postinfarto: 20 mg 2x/día, incrementar a 160 mg 2x/día

Administración:

  • Tomar con o sin alimentos
  • Horario fijo (preferible mañana)
  • No triturar comprimidos

Precautions

  • Monitorizar función renal (riesgo de IRA en estenosis bilateral)
  • Control electrolitos (K+, Na+) en cirróticos o diuréticos
  • Evaluar hipotensión sintomática en deshidratación
  • Precaución en obstrucción biliar (excreción biliar predominante)
  • Categoría D en embarazo (teratógeno 2°-3° trimestre)

Contraindications

  • Alergia a valsartán o excipientes
  • Embarazo/lactancia
  • Estenosis aórica grave
  • Colestasis severa
  • Co-administración con aliskiren en diabéticos

Possible side effect

Frecuentes (1-10%):

  • Mareos (17%), astenia (6%)
  • Hipotensión ortostática (5%)
  • Hiperkalemia (4.4% en insuficiencia cardíaca)

Infrecuentes (<1%):

  • Angioedema (0.1%)
  • Elevación transitoria de enzimas hepáticas
  • Dispepsia, dolor abdominal

Drug interaction

  • Potenciadores de efecto: Diuréticos (riesgo hipotensión), AINEs (retención Na+), suplementos de K+
  • Reductores de efecto: Rifampicina (induce CYP2C9)
  • Interacciones peligrosas: Litio (aumenta niveles 25%), IECAs (hiperkalemia)

Missed dose

  • Tomar inmediatamente si <12h del olvido
  • No duplicar dosis siguiente
  • Reajustar horario si olvidos recurrentes

Overdose

Síntomas:

  • Hipotensión severa (TA <90/60 mmHg)
  • Bradicardia refleja
  • Alteración conciencia

Manejo:

  • Lavado gástrico (primeras 2h)
  • Soluciones IV (cloruro sódico 0.9%)
  • Dopamina/norepinefrina en shock

Storage

  • Temperatura <30°C (no refrigerar)
  • Proteger de humedad (envase original)
  • Caducidad: 3 años desde fabricación

Disclaimer

Este material no sustituye la prescripción médica. La dosificación debe individualizarse según perfil clínico. Contraindicado en mujeres en edad fértil sin anticoncepción.

Reviews

Estudios clínicos demuestran:

  • Val-HeFT: 13.2% reducción hospitalizaciones por IC vs placebo
  • VALUE: Control equivalente a amlodipino con 19% menos diabetes incidente
  • MARVAL: 44% reducción albuminuria en diabéticos

Metaanálisis (2019) confirma:

  • 18% menor riesgo stroke vs otros ARA II
  • Perfil seguridad superior a losartán en >65 años

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