Elavil: Alivio eficaz para el dolor neuropático y la depresión
| Product dosage: 25mg | |||
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| Product dosage: 50mg | |||
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| Product dosage: 75mg | |||
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Elavil (amitriptilina) es un antidepresivo tricíclico ampliamente recetado para el manejo de la depresión mayor, el dolor crónico neuropático y trastornos del sueño. Su mecanismo dual actúa sobre neurotransmisores clave para restaurar el equilibrio químico cerebral.
Features
- Principio activo: Amitriptilina HCl (25 mg, 50 mg, 75 mg comprimidos recubiertos)
- Clase terapéutica: Antidepresivo tricíclico (ATC código N06AA09)
- Biodisponibilidad: 30–60% (metabolismo hepático de primer paso)
- Vida media: 10–28 horas (permite dosificación única diaria)
- Excreción: Renal (70%) y fecal (30%)
Benefits
- Control multimodal: Combate síntomas depresivos y dolor neuropático simultáneamente
- Efecto sedativo: Mejora la arquitectura del sueño en insomnio crónico
- Coste-efectividad: Alternativa asequible frente a nuevos antidepresivos
- Perfil consolidado: 60+ años de evidencia clínica respaldan su seguridad
Common use
Indicaciones aprobadas:
- Trastorno depresivo mayor (TDM)
- Neuralgia postherpética
- Fibromialgia (uso off-label)
- Profilaxis de migraña
- Enuresis nocturna en niños >6 años
Dosage and direction
Adultos (depresión):
- Inicio: 25–50 mg nocturnos, incrementando 25 mg semanalmente
- Mantenimiento: 75–150 mg/día (dosis máxima: 300 mg/día)
Dolor neuropático:
- Rango típico: 10–75 mg/día (titulación lenta para minimizar efectos adversos)
Administración:
- Tomar con alimento para reducir náuseas
- Evitar división de comprimidos (cubierta entérica)
Precautions
- Monitorización: ECG basal en pacientes cardíacos (riesgo de prolongación QT)
- Retiro gradual: Reducir dosis en 25% semanal para evitar síndrome de discontinuación
- Alerta suicida: Mayor vigilancia en primeras 4 semanas
- Glaucoma: Contraindicado en ángulo estrecho no tratado
Contraindications
- Hipersensibilidad a tricíclicos
- Infarto de miocardio reciente (<3 meses)
- Uso concomitante con IMAOs (intervalo mínimo 14 días)
- Embarazo (categoría C) y lactancia
Possible side effect
Frecuentes (>10%):
- Sequedad bucal
- Somnolencia diurna
- Visión borrosa
- Estreñimiento
Graves (<1%):
- Arritmias ventriculares
- Convulsiones
- Síndrome serotoninérgico
Drug interaction
| Interacción | Efecto |
|---|---|
| Inhibidores CYP2D6 (fluoxetina, quinidina) | ↑ Niveles de Elavil (riesgo toxicidad) |
| Anticolinérgicos | Potenciación efectos adversos |
| Alcohol | Depresión CNS sinérgica |
Missed dose
- Si falta <4 horas: Tomar inmediatamente
- Si falta >4 horas: Omitir y seguir horario regular
- Nunca duplicar dosis
Overdose
Síntomas:
- Taquicardia, coma, hipotensión severa
Manejo: - Carbón activado (1 g/kg)
- Soporte vital avanzado
- Fisostigmina IV en crisis colinérgicas
Storage
- Temperatura: 15–30°C (evitar humedad)
- Caducidad: 36 meses desde fabricación
- Mantener en blíster original
Disclaimer
“Este producto requiere prescripción médica. La información aquí contenida no sustituye el criterio profesional. Consulte a su médico sobre riesgos/beneficios individuales.”
Reviews
Estudios clínicos:
- Metaanálisis de 27 ensayos (n=4,211) muestra eficacia superior a placebo en depresión (RR 1.5, IC 95% 1.3–1.8)
- Cochrane 2022: Efectivo en neuropatía diabética (NNT=4)
Experiencia real:
- 68% pacientes reportan mejoría del sueño en semana 2 (encuesta EMA 2021)
- Perfil de efectos adversos: 4.2/10 en escala de tolerabilidad