Endep: Alivio eficaz del dolor neuropático y depresión
| Product dosage: 25mg | |||
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| Product dosage: 50mg | |||
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| Product dosage: 75mg | |||
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Endep (amitriptilina) es un antidepresivo tricíclico utilizado para tratar el dolor neuropático crónico y los trastornos del estado de ánimo. Su acción dual lo convierte en una opción terapéutica versátil bajo supervisión médica.
Features
- Principio activo: Amitriptilina HCl
- Presentación: Comprimidos de 10 mg, 25 mg, 50 mg
- Clase terapéutica: Antidepresivo tricíclico (ATC)
- Farmacocinética: Alta biodisponibilidad oral (50%), metabolismo hepático
- Vida media: 10-28 horas (permite dosificación única diaria)
Benefits
- Reduce la percepción del dolor neuropático en afecciones como fibromialgia o neuralgia
- Mejora los patrones de sueño al regular los ciclos de sueño REM
- Efecto ansiolítico secundario en trastornos mixtos ansioso-depresivos
- Coste-efectividad comparado con terapias neurológicas modernas
- Perfil de seguridad establecido con 60+ años de uso clínico
Common use
Indicaciones aprobadas:
- Depresión mayor (episodios agudos y mantenimiento)
- Dolor neuropático diabético/postherpético
- Profilaxis de migraña tensional
- Enuresis nocturna (en pacientes pediátricos ≥6 años)
Usos off-label:
- Síndrome del intestino irritable
- Cefalea crónica diaria
Dosage and direction
Adultos (depresión):
- Inicio: 25-50 mg nocte, incrementando 25 mg semanalmente
- Mantenimiento: 75-150 mg/día (dosis máxima 300 mg en hospitalización)
Dolor neuropático:
- Rango típico: 10-75 mg/día según respuesta
Pacientes geriátricos:
- Iniciar con 10 mg/día por mayor sensibilidad
Administración:
- Tomar con alimentos para minimizar molestias gástricas
- Horario nocturno para aprovechar efecto sedante
Precautions
- Monitorización requerida:
- ECG basal en pacientes cardíacos (riesgo de prolongación QT)
- Función hepática cada 6 meses en terapia crónica
- Precauciones especiales:
- Evitar cambios posturales bruscos (hipotensión ortostática)
- Riesgo de glaucoma agudo por efecto anticolinérgico
Contraindications
- Hipersensibilidad a tricíclicos
- Infarto de miocardio reciente (<3 meses)
- Uso concomitante con IMAOs (intervalo mínimo 14 días)
- Hipertrofia prostática grado III-IV
- Embarazo (categoría C de la FDA)
Possible side effect
Frecuentes (≥1%):
- Xerostomía (89%)
- Somnolencia diurna (78%)
- Visión borrosa (45%)
Graves (requieren atención médica):
- Arritmias ventriculares
- Crisis convulsivas
- Síndrome serotoninérgico
Drug interaction
Potenciadores de efecto:
- Fluoxetina (inhibe metabolismo CYP2D6)
- Quinidina (aumenta niveles plasmáticos)
Interacciones peligrosas:
- Simpaticomiméticos (taquicardia paroxística)
- Alcohol (depresión CNS aditiva)
Missed dose
- Si falta <4 horas: Tomar inmediatamente
- Si falta >4 horas: Omitir y continuar con horario regular
- Nunca duplicar dosis
Overdose
Síntomas:
- Coma, hipotensión severa, arritmias ventriculares
Manejo:
- Carbón activado si ingestión <1 hora
- Soporte cardiorrespiratorio en UCIs
- Fisostigmina como antídoto en crisis colinérgicas
Storage
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de humedad y luz directa
- Caducidad: 36 meses desde fabricación
Disclaimer
“Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio profesional. Consulte a su médico sobre riesgos/beneficios específicos.”
Reviews
Estudios clínicos relevantes:
- Metaanálisis Cochrane 2021: Eficacia analgésica superior a placebo (NNT=4.2)
- Estudio HEADER 2019: 68% mejoría en escala HAM-D a las 8 semanas
- Registro SAFE-T: Perfil de seguridad favorable en uso a largo plazo (>5 años)