Fosfomicina: Antibiótico de amplio espectro para infecciones urinarias no complicadas

La fosfomicina es un antibiótico bactericida de amplio espectro, especialmente eficaz contra infecciones urinarias no complicadas. Su mecanismo único inhibe la síntesis de la pared bacteriana con baja resistencia microbiana.

Features

• Principio activo: Fosfomicina trometamol (equivalente a 3g de fosfomicina)
• Forma farmacéutica: Sobres granulados para solución oral
• Clase terapéutica: Antibiótico derivado del ácido fosfónico
• Código ATC: J01XX01
• Vida media: 5.7 horas (mayor en insuficiencia renal)
• Excreción: Renal (>90% sin metabolizar)

Benefits

• Alta eficacia monodosis en cistitis aguda no complicada (E. coli, Proteus spp.)
• Baja tasa de resistencia bacteriana vs otros antibióticos urinarios
• Perfil de seguridad favorable con mínima alteración de la microbiota intestinal
• Administración conveniente en dosis única (3g) con alta concentración urinaria sostenida
• Opción en embarazo (categoría B según FDA) bajo supervisión médica

Common use

Indicación principal:

• Tratamiento de primera línea en cistitis aguda no complicada en mujeres (≥15 años)

Otras aplicaciones aprobadas:

• Profilaxis preoperatoria en cirugía urológica
• Infecciones urinarias bajas por enterococos sensibles

Dosage and direction

Pauta estándar:

• Adultos y adolescentes ≥12 años: 1 sobre de 3g en dosis única
• Disolver el contenido en 1 vaso de agua (100-150ml), ingerir en ayunas (2h antes/después de comer)

Ajustes especiales:

• Insuficiencia renal (TFG <50ml/min): espaciar dosis cada 48h
• Profilaxis quirúrgica: 3g 3h antes del procedimiento

Precautions

• Monitorizar función renal en pacientes ancianos o con nefropatía
• Puede alterar pruebas de glucemia (falso positivo con reductores de cobre)
• No usar prolongadamente por riesgo de superinfecciones por hongos o bacterias resistentes
• Precaución en diabéticos por potencial interferencia con control glucémico

Contraindications

• Hipersensibilidad conocida a fosfomicina o excipientes
• Insuficiencia renal grave (TFG <10ml/min) sin diálisis
• Niños <12 años (falta de datos de seguridad)
• Porfiria aguda intermitente

Possible side effect

Frecuencia estimada (EMA):

• Comunes (1-10%): diarrea, náuseas, cefalea, vaginitis
• Poco comunes (0.1-1%): mareos, dispepsia, erupción cutánea
• Raros (<0.1%): angioedema, colitis pseudomembranosa, alteraciones hematológicas

Drug interaction

• Metoclopramida: Disminuye concentración urinaria de fosfomicina (evitar combinación)
• Anticoagulantes orales: Potencial aumento de INR (monitorizar protrombina)
• Suplementos de calcio: Pueden reducir absorción (separar administración 2h)

Missed dose

• Dosis única: Tomar inmediatamente al recordar si es dentro de 12h. Pasado este tiempo, no duplicar dosis.

Overdose

Síntomas:

• Diarrea severa, alteraciones electrolíticas

Manejo:

• Lavado gástrico si ingestión reciente (<2h)
• Terapia sintomática y corrección hidroelectrolítica
• Hemodiálisis efectiva (elimina ≈50% del fármaco)

Storage

• Conservar en envase original a ≤25°C
• Proteger de la humedad
• Caducidad: 3 años desde fecha de fabricación
• Mantener fuera del alcance de niños

Disclaimer

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su médico sobre riesgos/beneficios específicos para su caso.

Reviews

“Eficacia clínicamente demostrada en múltiples estudios multicéntricos (tasa de erradicación >90% a los 28 días en cistitis no complicadas)” - Guía Europea de Urología 2023

“Perfil de resistencia favorable en aislamientos españoles (≤2% en E. coli según estudio MERIT 2022)” - Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas