Haldol: Control eficaz de síntomas psicóticos
| Product dosage: 10mg | |||
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| Product dosage: 5mg | |||
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Synonyms
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Haldol (haloperidol) es un antipsicótico de primera generación indicado para el manejo de trastornos psicóticos, agitación severa y síndrome de Tourette. Su mecanismo de acción dopaminérgico ofrece estabilización clínica rápida.
Features
- Principio activo: Haloperidol (butirofenona)
- Presentaciones: Comprimidos 0.5/1/2/5 mg, solución inyectable 5 mg/ml
- Vida media: 18-54 horas (oral), 10-19 horas (IM)
- Metabolismo hepático (CYP3A4/5, CYP2D6)
- Excreción renal/biliar
- Clasificación ATC: N05AD01
Benefits
- Control rápido de episodios agudos (1-2 horas post-administración IM)
- Eficacia demostrada en esquizofrenia refractaria
- Perfil costo-efectivo vs antipsicóticos atípicos
- Reducción de conductas disruptivas en demencia (uso off-label)
- Opción terapéutica en síndromes hipercinéticos
- Estabilidad química para almacenamiento prolongado
Common use
Tratamiento de primera línea en:
- Esquizofrenia (episodios agudos y mantenimiento)
- Trastorno bipolar con características psicóticas
- Psicosis tóxicas/metabólicas
- Agitación severa en emergencias psiquiátricas
- Síndrome de Gilles de la Tourette refractario
Dosage and direction
Adultos (oral):
- Psicosis aguda: 1-5 mg/8h (máx 30 mg/día)
- Mantenimiento: 5-20 mg/día en dosis única nocturna
IM (decanoato):
- Iniciación: 10-15x dosis oral diaria (máx 100 mg)
- Mantenimiento: 50-200 mg/4 semanas
Población geriátrica:
Reducir dosis inicial en 50% (mayor riesgo de EPS)
Precautions
- Monitorizar ECG (prolongación QT)
- Evaluar función hepática basal
- Evitar exposición solar prolongada (fotosensibilidad)
- Control de peso y perfil glucídico periódico
- Riesgo aumentado de caídas en ancianos
Contraindications
- Hipersensibilidad a butirofenonas
- Depresión del SNC severa
- Parkinsonismo idiopático
- Feocromocitoma no tratado
- QTc >500 ms en ECG
Possible side effect
Frecuentes (≥1%):
- Acatisia, parkinsonismo, distonías agudas
- Sedación diurna
- Xerostomía
- Hipotensión ortostática
Graves (<1%):
- Síndrome neuroléptico maligno
- Discinesia tardía
- Arritmias ventriculares
- Crisis oculógiras
Drug interaction
- Potenciación con depresores del SNC (alcohol, opioides)
- Inhibidores CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) ↑ niveles
- Inductores CYP3A4 (carbamazepina) ↓ eficacia
- Antihipertensivos: ↑ efecto hipotensor
- Litio: riesgo aumentado de toxicidad neurológica
Missed dose
- Administrar lo antes posible si falta <12 horas
- Omitir si próximo horario de dosis en <8 horas
- Nunca duplicar dosis
Overdose
Manifestaciones:
- Depresión respiratoria
- Midriasis
- Crisis extrapiramidales
- Torsades de Pointes
Manejo:
- Soporte vital avanzado
- Carbón activado si ingesta reciente
- Biperideno IV para distonías
- Magnesio IV en arritmias
Storage
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de luz y humedad
- Solución inyectable: no refrigerar
- Caducidad: 36 meses (comprimidos), 24 meses (ampollas)
Disclaimer
“Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su psiquiatra sobre riesgos/beneficios individuales.”
Reviews
Estudios clínicos relevantes:
- EMA Assessment Report (EMA/208156/2019)
- Cochrane Review CD001361 (antipsicóticos clásicos)
- CATIE Trial (comparación con atípicos)