Lamictal: Tratamiento eficaz para la epilepsia y el trastorno bipolar
| Product dosage: 100mg | |||
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| Product dosage: 200mg | |||
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| Product dosage: 25mg | |||
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Lamictal (lamotrigina) es un fármaco antiepiléptico y estabilizador del ánimo, indicado para el control de crisis en epilepsia y la prevención de recaídas en el trastorno bipolar tipo I. Su mecanismo de acción único lo convierte en una opción terapéutica de primera línea.
Features
- Principio activo: Lamotrigina
- Presentaciones: Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg
- Formulación: Comprimidos dispersables y regulares
- Clase terapéutica: Anticonvulsivante / Estabilizador del ánimo
- Vida media: 24-35 horas (permite dosificación bidaria)
- Metabolismo: Hepático (UGT1A4)
Benefits
- Reduce la frecuencia e intensidad de crisis epilépticas parciales y generalizadas
- Previene episodios depresivos y maníacos en trastorno bipolar
- Perfil cognitivo favorable vs. antiepilépticos tradicionales
- Menor riesgo de aumento de peso vs. otros estabilizadores
- Opción terapéutica en pacientes refractarios a otros tratamientos
- Dosificación flexible adaptada a necesidades clínicas
Common use
Indicaciones aprobadas:
Epilepsia:
- Monoterapia o terapia adyuvante en crisis parciales
- Crisis tonicoclónicas generalizadas
- Síndrome de Lennox-Gastaut
Trastorno bipolar:
- Prevención de recaídas depresivas (tipo I)
- Mantenimiento de la eutimia
Uso off-label:
- Trastorno depresivo mayor resistente
- Neuralgia del trigémino
Dosage and direction
Pauta estándar (epilepsia):
- Adultos: Inicio 25 mg/día, incremento semanal hasta 100-200 mg/día (dosis de mantenimiento)
- Niños (>2 años): 0.3 mg/kg/día, ajuste progresivo
Trastorno bipolar:
- Inicio más lento para reducir riesgo de rash: 25 mg días 1-14, luego 50 mg días 15-28
- Dosis objetivo: 100-200 mg/día
Consideraciones especiales:
- Ajustar dosis en insuficiencia hepática
- Suspensión gradual (reducción del 50% semanal)
Precautions
- Síndrome de Stevens-Johnson: Riesgo aumentado en inicio rápido o combinación con valproato
- Monitorización:
- Función hepática basal y periódica
- Niveles plasmáticos en politerapia
- Signos de rash cutáneo (primeros 8 semanas)
- Embarazo (categoría C): Evaluar riesgo-beneficio
- Efectos en conducción: Posible somnolencia inicial
Contraindications
- Hipersensibilidad a lamotrigina
- Historia de reacciones cutáneas graves
- Administración concomitante con inhibidores de la folato reductasa
- Pacientes con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)
Possible side effect
Frecuencia estimada:
- Muy comunes (>10%): Cefalea, mareos, diplopía
- Comunes (1-10%): Rash leve, náuseas, insomnio
- Raros (<1%):
- Síndrome DRESS
- Alteraciones hematológicas (leucopenia)
- Trastornos de coordinación
Drug interaction
Interacciones clínicamente relevantes:
- Valproato: Duplica concentración de lamotrigina (reducir dosis al 50%)
- Carbamazepina/Fenitoína: Disminuyen niveles en 40-50%
- Anticonceptivos orales: Pueden requerir ajuste de dosis
- Otros: Rifampicina, lopinavir/ritonavir
Missed dose
Protocolo:
- Si olvido <6 horas: Tomar dosis inmediatamente
- Si >6 horas: Omitir y continuar con horario regular
- Nunca duplicar dosis
Overdose
Manifestaciones:
- Dosis >400 mg: Ataxia, nistagmo
- Dosis >1.5 g: Depresión SNC, coma
Manejo:
- Lavado gástrico (primeras 2 horas)
- Carbón activado
- Soporte vital si depresión respiratoria
Storage
Condiciones óptimas:
- Temperatura: <30°C
- Ambiente seco (humedad <60%)
- Conservar en blíster original
- Caducidad: 3 años desde fabricación
Disclaimer
Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su especialista antes de iniciar, modificar o suspender el tratamiento.
Reviews
Estudios clínicos destacan:
- Metaanálisis de 12 RCTs: Superioridad en perfil de efectos adversos vs. litio (p<0.01)
- Estudio bipolar: 58% reducción recaídas vs. placebo (NNT=4)
- Satisfacción paciente: 82% continuidad tratamiento a 2 años