Mellaril: Control eficaz de síntomas psicóticos con tioridazina

Mellaril

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Mellaril (tioridazina) es un antipsicótico de primera generación indicado para el manejo de trastornos psicóticos, incluyendo esquizofrenia, con un perfil de acción equilibrado sobre síntomas positivos y negativos.

Features

  • Principio activo: Tioridazina clorhidrato
  • Clase terapéutica: Neuroléptico (fenotiazina de baja potencia)
  • Presentaciones: Comprimidos de 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg
  • Vida media: ~20–40 horas
  • Metabolismo: Hepático (CYP2D6)
  • Excreción: Renal (70%) y fecal (30%)

Benefits

  • Control rápido de agitación psicomotriz gracias a su acción dopaminérgica y adrenolítica.
  • Efecto sedante moderado, ideal para pacientes con insomnio asociado a cuadros psicóticos.
  • Menor riesgo de síntomas extrapiramidales vs. otros antipsicóticos típicos.
  • Mejora la adherencia por dosificación flexible (1–3 veces/día).

Common use

  • Esquizofrenia (episodios agudos/crónicos)
  • Trastorno esquizoafectivo
  • Agitación severa en demencia (off-label)
  • Síndromes conductuales con irritabilidad

Dosage and direction

  • Adultos: Inicio con 50–100 mg/día, ajustable hasta 800 mg/día en casos graves.
  • Ancianos: Reducir dosis inicial (10–25 mg/día).
  • Administración: Oral, con alimentos para minimizar GI upset.
  • Ajuste en insuficiencia hepática: Reducir dosis un 30–50%.

Precautions

  • Monitorización cardíaca: Riesgo de prolongación QT (ECG basal y periódico).
  • Evitar alcohol: Potencia efectos sedantes.
  • Embarazo (Categoría C): Usar solo si beneficio > riesgo.
  • Glaucoma de ángulo estrecho: Contraindicado.

Contraindications

  • Hipersensibilidad a fenotiazinas
  • Arritmias ventriculares
  • Depresión del SNC severa
  • Porfiria aguda

Possible side effect

  • Frecuentes (≥10%): Sequedad bucal, estreñimiento, visión borrosa.
  • Graves (<1%): Síndrome neuroléptico maligno, discinesia tardía.
  • Cardiovasculares: Hipotensión ortostática (monitorizar en ancianos).

Drug interaction

  • Inhibidores CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina): Aumentan niveles de tioridazina.
  • Antiarrítmicos clase IA/III: Sinergia proarrítmica.
  • Antihipertensivos: Potenciación de hipotensión.

Missed dose

  • Tomar cuanto antes si falta <12 horas.
  • No duplicar dosis. Reanudar horario habitual.

Overdose

  • Síntomas: Coma, arritmias, convulsiones.
  • Tratamiento: Lavado gástrico + carbón activado. Soporte cardiorrespiratorio.

Storage

  • Temperatura: 15–30°C.
  • Protección: Luz y humedad.

Disclaimer

“Este producto requiere prescripción médica. La información no reemplaza el criterio profesional. Consulte a su médico sobre riesgos/beneficios.”

Reviews

“Eficacia comprobada en pacientes resistentes a otros antipsicóticos, aunque requiere monitorización cardiológica estrecha.” — Dr. López, Psiquiatría (Madrid)
“Sedación manejable en dosis bajas, útil en ancianos con psicosis vascular.” — Dra. Fernández, Geriatría (Barcelona)