Metotrexato: Tratamiento Eficaz para Enfermedades Autoinmunes y Oncológicas

El metotrexato es un fármaco inmunosupresor y antimetabólico ampliamente utilizado en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y neoplasias, destacando por su eficacia y perfil de seguridad bien establecido.

Features

  • Principio activo: Metotrexato (antagonista del ácido fólico).
  • Presentaciones: Comprimidos, solución inyectable.
  • Dosis: Variable según indicación (baja para autoinmunes, alta para oncología).
  • Vía de administración: Oral, intramuscular, intravenosa o intratecal.
  • Biodisponibilidad: Alta en formulaciones parenterales.

Benefits

  • Control de enfermedades autoinmunes: Reduce la inflamación en artritis reumatoide y psoriasis.
  • Terapia oncológica: Eficaz en leucemias y linfomas.
  • Coste-efectividad: Alternativa económica frente a biológicos.
  • Protocolos estandarizados: Dosificación ajustable según respuesta clínica.
  • Efecto rápido: Mejora sintomática en semanas.

Common use

  • Oncología: Leucemia aguda linfoblástica, linfoma no Hodgkin.
  • Reumatología: Artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil.
  • Dermatología: Psoriasis grave, pénfigo.
  • Ginecología: Enfermedad trofoblástica gestacional.

Dosage and direction

  • Autoinmunes: 7.5–25 mg/semana (oral/inyectable).
  • Oncológicos: 10–12 g/m² en ciclos (con rescate de ácido folínico).
  • Monitorización: Hemograma, función hepática/renal previa a cada dosis.
  • Recomendación: Tomar en ayunas para mejorar absorción (oral).

Precautions

  • Hepatotoxicidad: Evitar alcohol; control en cirróticos.
  • Mielosupresión: Vigilar infecciones/sangrado.
  • Embarazo: Categoría X (absoluta contraindicación).
  • Vacunas: Evitar vivas durante tratamiento.

Contraindications

  • Hipersensibilidad al metotrexato.
  • Insuficiencia renal/hepática grave.
  • Lactancia.
  • Úlceras orales/intestinales activas.

Possible side effect

  • Frecuentes: Náuseas, fatiga, estomatitis.
  • Graves: Fibrosis pulmonar, pancitopenia, toxicidad cutánea.
  • Manejables: Suplementación con ácido fólico reduce efectos GI.

Drug interaction

  • AINEs/Sulfamidas: Aumentan toxicidad hematológica.
  • Probenecid: Eleva niveles plasmáticos.
  • Vacuna varicela: Riesgo de infección diseminada.

Missed dose

  • Autoinmunes: Omitir si próximo a siguiente dosis; nunca duplicar.
  • Oncológicos: Reajustar calendario con oncólogo.

Overdose

  • Síntomas: Mucosititis severa, sangrado, fallo renal.
  • Antídoto: Ácido folínico (leucovorín) IV inmediato.

Storage

  • Temperatura: 20–25°C (comprimidos); refrigerar inyectables no usados.
  • Protección: Luz y humedad.

Disclaimer

“Este producto requiere prescripción médica. La información no reemplaza asesoramiento profesional. Consulte a su médico sobre riesgos/beneficios.”

Reviews

“Estudios clínicos respaldan su eficacia en artritis reumatoide con un 60% de respuesta ACR50 a 6 meses (NEJM, 2020).”
“Perfil de seguridad favorable en psoriasis con monitorización adecuada (J Am Acad Dermatol, 2019).”

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