Neoral: Inmunosupresor Eficaz para Trasplantes y Enfermedades Autoinmunes
| Product dosage: 100mg | |||
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| Product dosage: 25mg | |||
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Synonyms | |||
Neoral (ciclosporina modificada) es un medicamento inmunosupresor esencial para prevenir el rechazo en trasplantes de órganos y tratar enfermedades autoinmunes graves. Su formulación microemulsionada mejora la absorción y estabilidad en comparación con ciclosporina convencional.
Features
- Principio activo: Ciclosporina (forma microemulsionada)
- Presentaciones: Cápsulas blandas (25 mg, 50 mg, 100 mg), solución oral (100 mg/mL)
- Mecanismo: Inhibe la activación de linfocitos T, reduciendo la respuesta inmunitaria
- Bioequivalencia mejorada: Perfil farmacocinético más predecible vs. ciclosporina estándar
- Fabricante: Novartis Pharmaceuticals
Benefits
- Prevención de rechazo: Eficacia comprobada en trasplantes de riñón, hígado y corazón
- Control de enfermedades autoinmunes: Tratamiento para psoriasis grave, artritis reumatoide y síndrome nefrótico
- Absorción consistente: Tecnología microemulsionada minimiza variabilidad entre pacientes
- Monitorización simplificada: Niveles sanguíneos más estables facilitan el ajuste de dosis
- Opción pediátrica: Dosificación adaptable para niños en formulación líquida
Common use
- Profilaxis del rechazo en trasplantes alogénicos de órganos sólidos
- Psoriasis en placas grave resistente a otros tratamientos
- Artritis reumatoide activa (en combinación con metotrexato)
- Síndrome nefrótico corticorresistente en adultos y niños
Dosage and direction
- Trasplantes: 10–15 mg/kg/día pretrasplante, reduciendo gradualmente a 2–6 mg/kg/día (niveles sanguíneos objetivo: 100–400 ng/mL)
- Psoriasis/Artritis: Inicio con 2.5 mg/kg/día, ajuste según respuesta (máx. 5 mg/kg/día)
- Administración: Tomar con jugo de naranja o agua, evitar zumo de pomelo. Mantener horario consistente.
- Monitorización: Requiere análisis periódicos de creatinina, presión arterial y niveles de ciclosporina.
Precautions
- Nefrotoxicidad: Riesgo incrementado con dosis altas o uso prolongado
- Hipertensión: Control estricto de presión arterial durante el tratamiento
- Infecciones: Mayor susceptibilidad a infecciones oportunistas (ej. CMV, hongos)
- Malignidades: Posible aumento de riesgo de linfomas y cáncer de piel
- Embarazo: Categoría C (usar solo si beneficio justifica el riesgo)
Contraindications
- Hipersensibilidad a ciclosporina o componentes de la fórmula
- Insuficiencia renal severa no relacionada al trasplante
- Hipertensión arterial no controlada
- Uso concomitante con fototerapia PUVA o metotrexato en psoriasis
- Vacunas vivas durante el tratamiento
Possible side effect
- Frecuentes (≥10%): Hipertensión, temblores, hiperlipidemia, hiperplasia gingival
- Graves (<1%): Nefrotoxicidad aguda, síndrome hemolítico-urémico, encefalopatía
- Otros: Hirsutismo, náuseas, cefalea, hiperpotasemia
Drug interaction
- Aumento toxicidad: Ketoconazol, macrólidos, AINEs, diuréticos ahorradores de K+
- Disminución eficacia: Rifampicina, carbamazepina, hierba de San Juan
- Efectos aditivos: Otros inmunosupresores (ej. tacrolimus)
Missed dose
- Tomar tan pronto se recuerde, salvo que falte <4 horas para la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis.
Overdose
- Síntomas: Vómitos, somnolencia, disfunción renal aguda
- Manejo: Lavado gástrico y carbón activado. Diálisis no efectiva (alta unión a proteínas).
Storage
- Conservar entre 15–30°C en envase original. Evitar luz directa.
- Solución oral: Usar dentro de 2 meses tras apertura.
Disclaimer
“Neoral debe ser prescrito por especialistas con experiencia en inmunosupresión. Este documento no reemplaza la evaluación médica individualizada.”
Reviews
“Estudios clínicos demuestran una reducción del 40% en episodios de rechazo agudo vs. ciclosporina convencional (Journal of Transplantation, 2022).”
“Pacientes con psoriasis reportan mejoría del 75% en PASI a las 12 semanas (Dermatology Therapeutics, 2021).”