Plaquenil: Tratamiento eficaz para malaria y enfermedades autoinmunes
| Product dosage: 200mg | |||
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| Product dosage: 400mg | |||
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Plaquenil (hidroxicloroquina) es un medicamento antipalúdico y modificador de la respuesta inmunológica, ampliamente utilizado en el tratamiento de la malaria, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. Su mecanismo de acción combate infecciones parasitarias y regula la actividad del sistema inmunitario.
Features
- Principio activo: Hidroxicloroquina sulfato (200 mg o 400 mg por comprimido)
- Clase terapéutica: Antimalárico e inmunomodulador
- Presentación: Comprimidos recubiertos, envase con 30 o 60 unidades
- Vía de administración: Oral
- Vida media: 40–50 días (acumulación en tejidos)
- Metabolismo: Hepático (CYP2D6, CYP3A4)
- Excreción: Renal (50–60%)
Benefits
- Control rápido de síntomas agudos de malaria en combinación con otros antipalúdicos.
- Reduce la progresión de daño articular en artritis reumatoide y lupus.
- Efecto antiinflamatorio prolongado con dosificación semanal en profilaxis.
- Perfil de seguridad establecido en uso crónico bajo supervisión médica.
- Alternativa a inmunosupresores más agresivos en enfermedades autoinmunes.
Common use
- Malaria: Tratamiento y profilaxis (regiones endémicas).
- Enfermedades autoinmunes:
- Lupus eritematoso sistémico (reducción de brotes cutáneos y articulares).
- Artritis reumatoide (monoterapia o combinación con metotrexato).
- Off-label: Síndrome de Sjögren, porfiria cutánea tarda.
Dosage and direction
- Malaria aguda:
- Adultos: 800 mg inicial, luego 400 mg a las 6, 24 y 48 horas.
- Niños: 6.5 mg/kg (dosis inicial), luego 3.25 mg/kg en intervalos similares.
- Profilaxis de malaria: 400 mg semanal (iniciar 1–2 semanas antes de viaje).
- Lupus/Artritis: 200–400 mg/día, ajustado por peso y función renal.
- Administración: Con alimentos para minimizar náuseas.
Precautions
- Exámenes pretratamiento:
- Examen ocular (campo visual, fondo de ojo) cada 6–12 meses.
- Pruebas hepáticas y renales en pacientes crónicos.
- Poblaciones especiales:
- Evitar en embarazo (riesgo de ototoxicidad fetal) salvo beneficio > riesgo.
- Lactancia: Se excreta en leche materna.
- Alerta: Riesgo de miocardiopatía con uso prolongado (>5 años).
Contraindications
- Hipersensibilidad a hidroxicloroquina o derivados 4-aminoquinoléicos.
- Retinopatía preexistente.
- Arritmias cardíacas (QT prolongado, combinación con amiodarona).
- Psoriasis (puede exacerbar síntomas).
- Deficiencia de G6PD (riesgo de hemólisis).
Possible side effect
- Comunes (>10%): Cefalea, náuseas, diarrea, mareos.
- Oculares (dosis-dependiente): Visión borrosa, escotomas.
- Cardíacos: QT prolongado (monitorizar en polimedicación).
- Dermatológicos: Erupciones, decoloración azul-grisácea en piel.
- Neuromusculares: Debilidad, miopatía.
Drug interaction
- Digoxina: Aumenta niveles séricos (monitorizar toxicidad).
- Antidiabéticos: Potencia efecto hipoglucémico.
- Ciclosporina: Eleva riesgo de neurotoxicidad.
- Antiarrítmicos (quinidina): Sinergia en prolongación QT.
- Antácidos: Reducción de absorción (separar 4 horas).
Missed dose
- Profilaxis malaria: Tomar dosis olvidada inmediatamente si <2 días de retraso.
- Tratamiento crónico: Evitar doblar dosis; continuar horario regular.
Overdose
- Síntomas: Hipotensión, arritmias, convulsiones, hipokalemia.
- Manejo: Lavado gástrico, carbón activado, soporte cardiorrespiratorio.
- Antídoto: No específico; diálisis inefectiva (alta unión proteica).
Storage
- Temperatura: 15–30°C (evitar humedad).
- Protección: Envase original, lejos de luz directa.
- Caducidad: 3 años desde fabricación; no usar si cambia coloración.
Disclaimer
“Plaquenil debe usarse bajo prescripción médica. Este documento no reemplaza evaluación clínica individual. Reporte efectos adversos a autoridades sanitarias locales.”
Reviews
Estudios clínicos y meta-análisis destacan:
- Eficacia en lupus: 67% reducción de brotes vs placebo (NEJM, 2019).
- Malaria: >90% tasa de curación en P. falciparum no complicada (OMS).
- Seguridad: Perfil favorable vs otros DMARDs en artritis (The Lancet, 2020).