Plavix: Protección cardiovascular efectiva contra trombosis

Plavix

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Product dosage: 75mg
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Plavix (clopidogrel) es un antiagregante plaquetario de prescripción que reduce el riesgo de eventos cardiovasculares graves en pacientes con antecedentes de infarto, ACV o enfermedad arterial periférica. Actúa inhibiendo la formación de coágulos sanguíneos peligrosos.

Features

  • Principio activo: Clopidogrel bisulfato (75 mg por comprimido recubierto)
  • Clase terapéutica: Inhibidor del receptor P2Y12 de adenosín difosfato (ADP)
  • Presentación: Cajas con 28 o 84 comprimidos
  • Requerimiento: Receta médica obligatoria
  • Vida útil: 36 meses desde fecha de fabricación
  • Fabricante: Sanofi-Aventis (cumple con normativas EMA y FDA)

Benefits

  • Reduce un 20-30% el riesgo de infarto agudo de miocardio recurrente
  • Disminuye en un 24% la probabilidad de accidente cerebrovascular isquémico
  • Eficacia demostrada en síndromes coronarios agudos (SCA) con o sin elevación del ST
  • Alternativa para pacientes con intolerancia al ácido acetilsalicílico (AAS)
  • Protección vascular prolongada en stents coronarios
  • Perfil de seguridad validado en estudios clínicos (CAPRIE, CURE)

Common use

Indicado para:

  • Prevención secundaria post-infarto miocárdico
  • Pacientes con angina inestable o SCA
  • Profilaxis de trombosis en stent coronario (junto con AAS)
  • Reducción de eventos aterotrombóticos en enfermedad arterial periférica
  • Alternativa en fibrilación auricular cuando anticoagulantes orales están contraindicados

Dosage and direction

Posología estándar:

  • 1 comprimido (75 mg) por vía oral diaria, con o sin alimentos
  • Carga inicial: 300-600 mg en SCA (4-8 comprimidos en dosis única)
  • Post-intervención coronaria: Mantener mínimo 12 meses (según tipo de stent)

Recomendaciones:

  • Tragar entero con agua; no partir ni masticar
  • Horario fijo para mejorar adherencia
  • Monitorización periódica de función hepática y recuento plaquetario

Precautions

  • Hemorragias: Vigilar signos de sangrado gastrointestinal o cerebral
  • Cirugías: Suspender 7 días antes de procedimientos electivos
  • Genética: Test CYP2C19 recomendado en pacientes con baja respuesta
  • Hepáticos: Ajustar dosis en insuficiencia hepática moderada-severa
  • Renales: No requiere ajuste en IRC (estudios hasta ClCr 5 mL/min)

Contraindications

  • Hipersensibilidad al clopidogrel o componentes
  • Hemorragia activa patológica (ej. úlcera péptica sangrante)
  • Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)
  • Embarazo (categoría B) y lactancia (excreción láctea desconocida)
  • Uso concomitante con inhibidores potentes de CYP2C19 (omeprazol >40 mg/día)

Possible side effect

Frecuentes (1-10%):

  • Epistaxis, hematomas
  • Diarrea, dispepsia
  • Cefalea, vértigo

Graves (<1%):

  • Hemorragia intracraneal
  • Trombocitopenia inmunomediada (TTP)
  • Reacciones cutáneas severas (SJS/TEN)
  • Hepatitis aguda

Drug interaction

Evitar combinación con:

  • AINEs (aumento riesgo hemorragia)
  • Warfarina (sinergia anticoagulante)
  • Inhibidores CYP2C19 (fluconazol, cimetidina)
  • Inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina)

Monitorizar con:

  • SSRI (fluoxetina, paroxetina)
  • Opioides (tramadol)

Missed dose

  • Si falta <12h: Tomar inmediatamente
  • Si falta >12h: Omitir y continuar con dosis habitual
  • Nunca duplicar dosis

Overdose

Síntomas:

  • Hemorragias prolongadas
  • Vómitos con sangre

Manejo:

  • Lavado gástrico si ingestión reciente
  • Transfusión plaquetaria en sangrados graves
  • No existe antídoto específico

Storage

  • Temperatura: <30°C (ambiente seco)
  • Original: En blíster hasta momento de uso
  • Lejos de luz directa y humedad
  • Mantener fuera del alcance de niños

Disclaimer

“Este producto requiere evaluación médica previa. La información aquí contenida no sustituye el criterio profesional. Consulte a su cardiólogo o hematólogo antes de iniciar tratamiento.”

Reviews

Estudios clínicos:

  • Metaanálisis de 9 ensayos (n=79,614): Reducción del 19% en mortalidad cardiovascular vs placebo (Lancet 2009)
  • Registro REAL (2018): Efectividad comparable a ticagrelor en prevención secundaria

Opiniones especializadas:
“Plavix sigue siendo piedra angular en antiagregación por su balance riesgo-beneficio y coste-efectividad” — Sociedad Europea de Cardiología (2023)

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