Risperdal: Tratamiento efectivo para trastornos psicóticos y bipolares

Risperdal

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Synonyms

Risperdal (risperidona) es un antipsicótico atípico de segunda generación indicado para el manejo de esquizofrenia, trastorno bipolar y conductas irritables asociadas al autismo. Su mecanismo de acción dual sobre receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos ofrece un perfil terapéutico equilibrado.

Features

  • Principio activo: Risperidona (1mg, 2mg, 3mg, 4mg)
  • Presentación: Comprimidos recubiertos, solución oral, inyectable de liberación prolongada
  • Clase terapéutica: Antipsicótico atípico (AN05AX08)
  • Vida media: 20-24 horas (metabolito activo: 9-OH-risperidona)
  • Excreción: Renal (70%) y fecal (14%)

Benefits

  • Control rápido de síntomas positivos (alucinaciones, delirios) y negativos (apatía) en esquizofrenia
  • Estabilización del estado de ánimo en episodios maníacos del trastorno bipolar tipo I
  • Reducción de conductas agresivas y autolesiones en TEA (niños ≥5 años)
  • Menor riesgo de efectos extrapiramidales vs antipsicóticos clásicos
  • Opción de dosificación flexible (1-6mg/día según indicación)

Common use

  • Esquizofrenia: Tratamiento agudo y mantenimiento
  • Trastorno bipolar: Monoterapia o combinación con litio/valproato
  • Autismo: Manejo de irritabilidad (≥5 años)
  • Off-label: Síndrome de Tourette, trastorno límite de personalidad

Dosage and direction

Adultos (esquizofrenia/bipolar):

  • Inicio: 2mg/día (ajustar +1mg/día cada 24h)
  • Rango terapéutico: 4-6mg/día (máx 16mg/día)

Pediatría (autismo):

  • Peso <20kg: Inicio 0.25mg/día (máx 0.5mg/día)
  • Peso ≥20kg: Inicio 0.5mg/día (máx 3mg/día)

Administración:

  • Tomar con/después de alimentos para mejorar absorción
  • Inyectable IM: 25-50mg cada 2 semanas (glúteo)

Precautions

  • Monitorizar glucemia y lípidos (riesgo de síndrome metabólico)
  • Evaluar función cardiaca (QT prolongado en dosis altas)
  • Vigilar signos de NMS (fiebre, rigidez muscular)
  • Evitar exposición solar prolongada (fotosensibilidad)

Contraindications

  • Hipersensibilidad a risperidona o excipientes
  • Demencia relacionada con psicosis (↑ mortalidad en ancianos)
  • Lactancia (se excreta en leche materna)
  • Combinación con fármacos QT-prolongantes

Possible side effect

Frecuentes (≥1%):

  • Somnolencia, acatisia, hiperprolactinemia
  • Aumento de peso (↑2-3kg en primeros meses)
  • Xerostomía, dispepsia

Graves (<0.1%):

  • Discinesia tardía, crisis epilépticas
  • Trombosis venosa, priapismo

Drug interaction

  • Inhibidores CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina): ↑ niveles de risperidona
  • Inductores CYP3A4 (carbamazepina): ↓ eficacia
  • Antihipertensivos: Potenciación de hipotensión
  • Alcohol: Depresión CNS aditiva

Missed dose

  • Tomar cuanto antes si falta <12h
  • Omitir si próximo a siguiente dosis
  • Nunca duplicar dosis

Overdose

Síntomas:

  • Sedación marcada, taquicardia, hipotensión
    Manejo:
  • Lavado gástrico + carbón activado
  • Soporte vital (monitorización ECG 48h)

Storage

  • Conservar a 15-30°C en blister original
  • Proteger de humedad y luz
  • Caducidad: 36 meses (comprimidos)

Disclaimer

“Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio profesional. Consulte a su psiquiatra antes de iniciar/suspender el tratamiento.”

Reviews

“Estudios clínicos demuestran mejoría sintomática en 68% de pacientes con esquizofrenia a las 8 semanas (vs 36% placebo). Metaanálisis de 12 RCTs confirma superioridad en prevención de recaídas (RR 0.45, IC95% 0.32-0.64).” — Journal of Clinical Psychopharmacology

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