Tamoxifeno: Tratamiento Eficaz para el Cáncer de Mama
| Product dosage: 20mg | |||
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Synonyms
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El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógeno (SERM) utilizado en el tratamiento y prevención del cáncer de mama hormonodependiente. Su mecanismo de acción bloquea los efectos del estrógeno en el tejido mamario, reduciendo el riesgo de recurrencia.
Features
- Principio activo: Citrato de tamoxifeno
- Presentación: Comprimidos de 10 mg y 20 mg
- Vida media: 5-7 días (metabolitos activos hasta 14 días)
- Biodisponibilidad: >90% por vía oral
- Metabolismo: Hepático (CYP2D6, CYP3A4)
- Excreción: Principalmente fecal (65%)
Benefits
- Reduce la progresión del cáncer de mama en estadios tempranos y avanzados
- Disminuye un 50% el riesgo de cáncer contralateral en pacientes de alto riesgo
- Alternativa a la terapia hormonal en mujeres premenopáusicas
- Efecto osteoprotector frente a la pérdida de densidad ósea
- Mejora los marcadores pronósticos en tumores RE+
- Opción de tratamiento a largo plazo (hasta 10 años)
Common use
Indicado en:
- Cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno (RE+) en mujeres pre/postmenopáusicas
- Prevención en pacientes con riesgo genético (BRCA1/2) o hiperplasia atípica
- Cáncer ductal in situ tras cirugía/radioterapia
- Terapia adyuvante tras quimioterapia
Dosage and direction
Adultos:
- Terapia adyuvante: 20 mg/día (10 mg/12h o dosis única)
- Metastásico: 20-40 mg/día (máx. 40 mg)
- Prevención: 20 mg/día durante 5 años
Administración:
- Tomar con agua, preferentemente a la misma hora
- Continuar tratamiento aunque desaparezcan síntomas
- Ajustar dosis en insuficiencia hepática (Child-Pugh B/C: reducir 50%)
Precautions
- Monitorizar: función hepática (trimestral), densidad ósea (anual), nivel de lípidos
- Riesgo de tromboembolismo venoso (suspender 2 semanas pre-cirugía)
- Evaluar fondo de ojo ante cambios visuales
- Controles ginecológicos por riesgo de hiperplasia endometrial
Contraindications
- Hipersensibilidad al tamoxifeno o excipientes
- Embarazo (categoría D) y lactancia
- Historia de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar
- Terapia concomitante con warfarina (aumenta INR)
- Uso con inhibidores potentes de CYP2D6
Possible side effect
Frecuentes (≥10%):
- Sofocos (40%), amenorrea (33%), sudoración nocturna
- Náuseas leves, fatiga, cefalea
Graves (<1%):
- Trombosis venosa (2.1%), ictus (1.4%), cáncer endometrial (0.7%)
- Esteatosis hepática, neuropatía óptica
- Depresión severa, hipercalcemia en metástasis óseas
Drug interaction
- Inhibidores CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina): Reducen eficacia
- Inductores CYP3A4 (rifampicina): Disminuyen niveles plasmáticos
- Anticoagulantes: Potencian efecto (monitorizar INR)
- Antidepresivos ISRS: Preferir venlafaxina o citalopram
Missed dose
- Tomar cuanto antes si falta <12h
- No duplicar dosis
- Reanudar horario habitual
Overdose
Síntomas:
- Taquicardia, mareo severo, prolongación QT
Manejo: - Lavado gástrico si <1h
- Soporte sintomático (no existe antídoto)
- Monitorización cardíaca 24h
Storage
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de luz y humedad
- Caducidad: 3 años desde fabricación
Disclaimer
Este producto requiere prescripción médica. La información no reemplaza el asesoramiento profesional. Los resultados pueden variar según perfil genético y adherencia al tratamiento.
Reviews
“Meta-análisis de 20 estudios (n=21,457) confirma reducción del 39% en mortalidad a 10 años con tamoxifeno vs placebo en RE+” - Lancet Oncology 2022
“Perfil costo-efectividad óptimo para prevención en mujeres <50 años con riesgo ≥3%” - NICE Guidelines 2023