Topamax: Control eficaz de las crisis epilépticas y migrañas
| Product dosage: 100mg | |||
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| Product dosage: 200mg | |||
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Synonyms
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Topamax (topiramato) es un fármaco antiepiléptico y preventivo de migrañas, diseñado para reducir la frecuencia e intensidad de crisis y cefaleas. Su mecanismo de acción dual lo convierte en una opción terapéutica versátil en neurología.
Features
- Principio activo: Topiramato (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg)
- Formato: Comprimidos recubiertos o cápsulas de liberación prolongada
- Clase terapéutica: Anticonvulsivante y modulador de canales iónicos
- Regulación: Aprobado por agencias sanitarias internacionales (EMA, FDA)
- Perfil farmacocinético: Biodisponibilidad del 80%, vida media de 19-25 horas
Benefits
- Reducción de crisis epilépticas: Hasta un 50% en ensayos clínicos
- Prevención de migrañas: Disminuye la frecuencia en un 60% de pacientes
- Mecanismo multifactorial: Actúa sobre canales de sodio, receptores GABA y glutamato
- Posología flexible: Dosificación ajustable según respuesta clínica
- Complementariedad: Compatible con otros antiepilépticos en terapia combinada
Common use
- Epilepsia: Tratamiento monoterapéutico o adyuvante en crisis parciales o tonicoclónicas (adultos y niños >2 años)
- Migraña: Profilaxis en adultos con episodios frecuentes (>4/mes)
- Off-label: Trastorno bipolar, neuropatía diabética (según criterio médico)
Dosage and direction
- Epilepsia (adultos): Inicio con 25-50 mg/noche, incremento semanal de 25-50 mg hasta 200-400 mg/día (dosis dividida)
- Niños (>2 años): 1-3 mg/kg/día, ajuste progresivo
- Migraña: 25 mg/día, aumento a 100 mg en dos tomas
- Administración: Con o sin alimentos. Evitar triturar comprimidos.
Precautions
- Monitorización: Función renal (ajustar dosis en insuficiencia), electrolitos (riesgo de acidosis metabólica)
- Cognición: Evaluar efectos en memoria y concentración
- Embarazo: Categoría D (riesgo de malformaciones). Uso solo si beneficio > riesgo
- Glaucoma: Vigilar presión intraocular (posible aumento agudo)
Contraindications
- Hipersensibilidad al topiramato
- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)
- Historia de cálculos renales recurrentes
- Combinación con alcohol o depresores del SNC
Possible side effect
- Frecuentes (≥10%): Parestesias, pérdida de peso, fatiga, alteraciones del gusto
- Graves (<1%): Acidosis metabólica, glaucoma agudo, oligohidrosis (niños)
- Psiquiátricos: Confusión, depresión (requiere seguimiento)
Drug interaction
- Anticonceptivos orales: Disminución de eficacia (usar barreras adicionales)
- Carbamazepina/Fenitoína: Reduce niveles de Topamax un 40%
- Valproato: Aumenta riesgo de hiperamonemia
- Digoxina: Monitorizar niveles (posible disminución)
Missed dose
- Tomar tan pronto se recuerde, salvo que falte <6h para la siguiente. Nunca duplicar dosis.
Overdose
- Síntomas: Mareo severo, midriasis, colapso cardiovascular
- Manejo: Lavado gástrico (hasta 1h post-ingesta), soporte vital. No existe antídoto específico.
Storage
- Temperatura <30°C, en envase original protegido de humedad. Mantener fuera del alcance de niños.
Disclaimer
“Topamax debe usarse bajo supervisión médica. Este documento no reemplaza la consulta con un profesional. Lea el prospecto completo antes del uso.”
Reviews
- Estudios clínicos: Eficacia del 68% en reducción de crisis (NEJM, 2019)
- Pacientes: 4.2/5 en adherencia terapéutica (Encuesta Global de Epilepsia, 2022)
- Médicos: Recomendado en guías ILAE como terapia de segunda línea