Venlor (clorhidrato de venlafaxina) es un antidepresivo de la clase de inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) indicado para el tratamiento de la depresión mayor, trastornos de ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. Su mecanismo de acción dual lo convierte en una opción terapéutica eficaz para pacientes que no responden a otros antidepresivos.

Features

• Principio activo: Clorhidrato de venlafaxina (75 mg, 150 mg, 225 mg)
• Clase terapéutica: IRSN (Inhibidor de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina)
• Presentación: Comprimidos de liberación prolongada
• Vida media: 5 horas (venlafaxina), 11 horas (metabolito activo O-desmetilvenlafaxina)
• Biodisponibilidad: ≥92% (dosis única)
• Excreción: Renal (87%), fecal (5%)

Benefits

• Eficacia clínicamente probada en el tratamiento de la depresión mayor
• Alivio de síntomas físicos y cognitivos asociados a la depresión
• Perfil de tolerabilidad mejorado en comparación con antidepresivos tricíclicos
• Efecto ansiolítico adicional en trastornos de ansiedad comórbidos
• Dosificación flexible adaptada a necesidades individuales
• Mecanismo de acción dual sobre serotonina y noradrenalina

Common use

Venlor está indicado para:

• Tratamiento agudo y mantenimiento de la depresión mayor (TDM)
• Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
• Trastorno de pánico (con o sin agorafobia)
• Trastorno de ansiedad social (fobia social)
• Trastorno por estrés postraumático (TEPT) en algunos protocolos

Dosage and direction

Dosis inicial recomendada:

• Adultos: 75 mg una vez al día (mañana o noche)
• Ajuste gradual: Incrementos de 75 mg cada 4-7 días según respuesta
• Dosis terapéutica habitual: 150-225 mg/día
• Dosis máxima: 375 mg/día (en casos severos bajo supervisión médica)

Instrucciones especiales:

• Tomar con alimentos para mejorar tolerancia gastrointestinal
• No triturar ni masticar comprimidos (liberación prolongada)
• Mantener horario regular de administración
• Reducción gradual al discontinuar (evitar síndrome de abstinencia)

Precautions

Vigilancia especial en:

• Pacientes con historia de hipertensión (monitoreo de PA requerido)
• Antecedentes de glaucoma de ángulo estrecho
• Trastornos hemorrágicos o tratamiento anticoagulante
• Historia de convulsiones
• Pacientes con riesgo de hiponatremia (ancianos, diuréticos)
• Historia de manía/hipomanía
• Insuficiencia renal/hepática (ajuste de dosis necesario)

Contraindications

• Hipersensibilidad a venlafaxina o excipientes
• Uso concomitante con IMAOs (intervalo mínimo 14 días)
• Pacientes con arritmias cardíacas graves no controladas
• Hipertensión arterial severa no tratada
• Embarazo (tercer trimestre - riesgo de complicaciones neonatales)
• Lactancia (excreción en leche materna demostrada)

Possible side effect

Frecuentes (≥1/10):

• Náuseas (37%)
• Cefalea (25%)
• Sequedad bucal (22%)
• Somnolencia (23%)
• Mareos (19%)

Menos frecuentes (≥1/100 a <1/10):

• Anorexia, estreñimiento
• Visión borrosa
• Sudoración excesiva
• Temblor, insomnio
• Disfunción sexual (anorgasmia, eyaculación retardada)

Raros (≥1/10,000 a <1/1000):

• Reacciones cutáneas graves (SJS, TEN)
• Síndrome serotoninérgico
• Aumento de presión intraocular
• Hipotensión ortostática
• Alucinaciones (especialmente en ancianos)

Drug interaction

Interacciones mayores:

• IMAOs: Riesgo de síndrome serotoninérgico (contraindicación absoluta)
• Anticoagulantes (warfarina): Aumento de tiempo de protrombina
• Inhibidores CYP3A4 (ketoconazol): ↑ niveles de venlafaxina
• Inductores CYP3A4 (carbamazepina): ↓ niveles de venlafaxina
• SSRIs/otros IRSN: Potenciación efectos serotoninérgicos

Interacciones moderadas:

• Antiarrítmicos clase 1C (flecainida, propafenona)
• Antipsicóticos (riesgo QT prolongado)
• Triptanes (sumatriptán)
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)

Missed dose

• Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde
• Si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada
• Nunca duplique dosis para compensar
• En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico
• Mantener registro escrito de dosis tomadas

Overdose

Síntomas:

• Taquicardia, cambios en ECG
• Somnolencia progresiva a coma
• Convulsiones (en dosis >2g)
• Miosis, vómitos

Manejo:

• Soporte vital básico según necesidad
• Carbón activado si ingestión reciente (<1h)
• Lavado gástrico en casos graves
• Monitorización cardíaca 48h
• Tratamiento sintomático (no existe antídoto específico)

Storage

• Conservar entre 15-30°C en envase original
• Proteger de humedad y luz directa
• Mantener fuera del alcance de niños
• No utilizar después de fecha de caducidad
• Desechar comprimidos dañados o alterados

Disclaimer

Este material no reemplaza el consejo médico profesional. La información proporcionada es de carácter general y puede no aplicarse a circunstancias individuales. Consulte siempre a su médico tratante antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento farmacológico. Los efectos terapéuticos y adversos pueden variar según características individuales.

Reviews

“Estudios clínicos controlados demuestran eficacia superior a placebo (p<0.001) en escalas HAM-D a las 8 semanas. Metaanálisis recientes confirman perfil favorable en depresión resistente (NNT=6 para respuesta terapéutica).”

“Perfil de efectos adversos generalmente leve-moderado en estudios observacionales. Tasa de discontinuación por EA: 12% vs 3% placebo en ensayos fase III.”

“Revisión Cochrane 2021: Venlafaxina muestra eficacia comparable a otros antidepresivos de segunda generación con ventaja en síntomas somáticos (dolor crónico comórbido).”