Aromasin (exemestano) es un inhibidor de la aromatasa de tercera generación, indicado para el tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente en mujeres posmenopáusicas. Su mecanismo de acción irreversible reduce eficazmente los niveles de estrógeno.

Features

• Principio activo: Exemestano (25 mg por comprimido)
• Clase terapéutica: Inhibidor de la aromatasa esteroideo
• Administración: Oral, una vez al día
• Biodisponibilidad: ~60%
• Vida media: 24 horas
• Metabolismo: Hepático (CYP3A4)
• Excreción: Renal (45%) y fecal (40%)

Benefits

• Reducción del estrógeno: Bloqueo irreversible de la aromatasa, disminuyendo los niveles de estradiol en un 85-95%.
• Eficacia en cáncer de mama: Demostrado en estudios fase III (reducción del riesgo de recurrencia en un 32%).
• Perfil de seguridad: Menor impacto en el metabolismo óseo vs. inhibidores no esteroideos.
• Dosificación conveniente: 1 comprimido diario, sin requerir ajuste por ingesta de alimentos.
• Opción pos-tamoxifeno: Indicado para terapia secuencial tras 2-3 años de tamoxifeno.

Common use

• Tratamiento adyuvante en cáncer de mama ER+ en posmenopáusicas.
• Terapia avanzada en metástasis hormonodependientes.
• Uso off-label en ginecomastia resistente (bajo supervisión médica).

Dosage and direction

• Dosis estándar: 25 mg/día, preferentemente por la mañana.
• Duración: Continuar hasta progresión de la enfermedad (en metastásico) o 5 años (adyuvancia).
• Administración: Tragar entero con agua; no cortar ni masticar.

Precautions

• Monitorizar densidad ósea (riesgo de osteoporosis).
• Evaluar función hepática periódicamente.
• Contraindicado en embarazo (categoría X).
• Evitar en insuficiencia renal grave (CrCl <30 ml/min).

Contraindications

• Hipersensibilidad al exemestano.
• Mujeres premenopáusicas (sin bloqueo ovárico).
• Embarazo/lactancia.
• Co-administración con estrógenos.

Possible side effect

• Frecuentes (≥10%): Sofocos (28%), artralgias (15%), fatiga (13%).
• Ocasionales (1-10%): Náuseas, cefalea, sudoración nocturna.
• Raros (<1%): Hepatitis, reacciones cutáneas graves.

Drug interaction

• Inductores CYP3A4 (rifampicina): Reducen concentración de exemestano.
• Anticoagulantes: Potencial aumento de INR con warfarina.
• Tamoxifeno: Disminuye eficacia (evitar combinación).

Missed dose

• Tomar tan pronto se recuerde, salvo que falte <12h para la siguiente dosis.
• No duplicar dosis.

Overdose

• Síntomas: Mareos, náuseas severas.
• Manejo: Soporte sintomático; no existe antídoto específico.

Storage

• Conservar a <25°C, en envase original.
• Proteger de humedad y luz directa.

Disclaimer

“Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio profesional. Consulte a su oncólogo o especialista.”

Reviews

Estudios clínicos destacan:

• TEAM trial: Reducción del 24% en recurrencia vs. tamoxifeno (J Clin Oncol, 2011).
• MA.27: Similar eficacia que anastrozol, con menor incidencia de hipertrigliceridemia (NEJM, 2012).