Artane (trihexifenidilo) es un fármaco anticolinérgico indicado para el tratamiento de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson y trastornos extrapiramidales inducidos por medicamentos. Su mecanismo de acción restablece el equilibrio dopaminérgico-colinérgico en el sistema nervioso central.

Features

• Principio activo: Trihexifenidilo (clorhidrato)
• Presentación: Tabletas de 2 mg y 5 mg
• Clase terapéutica: Antiparkinsoniano/anticolinérgico central
• Vida media: 5-10 horas
• Metabolismo: Hepático (CYP450)
• Excreción: Renal (77%) y fecal (15%)

Benefits

• Reduce el temblor en reposo y la rigidez muscular en Parkinson
• Controla las discinesias inducidas por antipsicóticos
• Mejora la movilidad funcional y la calidad de vida
• Efecto rápido (inicio en 1 hora, pico a 2-3 horas)
• Alternativa en pacientes con intolerancia a L-DOPA

Common use

Tratamiento coadyuvante en:

• Enfermedad de Parkinson idiopática
• Parkinsonismo postencefalítico
• Síndromes extrapiramidales por neurolépticos
• Distonías agudas medicamentosas

Dosage and direction

Adultos:

• Inicial: 1 mg/día, incrementando 2 mg cada 3-5 días
• Mantenimiento: 6-10 mg/día en 3 dosis divididas
• Máximo: 15 mg/día

Ancianos:

• Iniciar con 0.5 mg nocturno

Administrar con alimentos para reducir efectos GI. No triturar comprimidos.

Precautions

• Monitorizar presión intraocular (riesgo glaucoma)
• Evaluar función renal/hepática periódicamente
• Evitar exposición al calor (disminución sudoración)
• Precaución en hipertrofia prostática o íleo paralítico
• Riesgo de deterioro cognitivo en >65 años

Contraindications

• Hipersensibilidad a anticolinérgicos
• Glaucoma de ángulo cerrado
• Miastenia gravis
• Megacolon tóxico
• Lactancia (se excreta en leche materna)

Possible side effect

Frecuentes (≥1%):

• Xerostomía (89%)
• Visión borrosa (45%)
• Estreñimiento (30%)
• Taquicardia sinusal (25%)

Graves (requieren atención médica):

• Delirio anticolinérgico
• Retención urinaria aguda
• Íleo paralítico
• Crisis glaucomatosa

Drug interaction

• Potenciación efectos: IMAOs, antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos
• Reducción eficacia: Levodopa (dosis >10 mg/día de Artane)
• Riesgo arritmias: Quinidina, disopiramida
• Absorción disminuida: Sales de hierro, antiácidos (separar 2 horas)

Missed dose

Tomar tan pronto como se recuerde, salvo que falte <2 horas para la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis. En horario nocturno, omitir si se olvida.

Overdose

Síntomas:

• Midriasis fija
• Piel caliente y seca
• Convulsiones
• Coma anticolinérgico

Manejo:

• Lavado gástrico + carbón activado
• Fisostigmina IV (antídoto)
• Soporte vital avanzado

Storage

• Conservar entre 15-30°C en envase original
• Proteger de la humedad y luz directa
• Mantener fuera del alcance de niños
• No usar después de fecha de caducidad

Disclaimer

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su neurólogo antes de iniciar, ajustar o discontinuar el tratamiento.

Reviews

“Efectivo control de temblor en Parkinson moderado, aunque requiere ajuste cuidadoso de dosis para evitar confusión en ancianos” - Dr. Hernández, Neurólogo (Sevilla)

“Alternativa válida cuando hay intolerancia a dopaminérgicos, pero exige monitorización de efectos cognitivos” - Dra. Vargas, Farmacóloga (Madrid)

“Mejoría significativa en discinesias por haloperidol, con perfil manejable en adultos jóvenes” - Estudio CLÍNICO Parkinson 2022