Ditropan (oxibutinina) es un medicamento anticolinérgico diseñado para tratar los síntomas de la vejiga hiperactiva, incluyendo urgencia urinaria, frecuencia aumentada e incontinencia. Su acción relaja el músculo detrusor, mejorando la calidad de vida del paciente.

Features

• Principio activo: Clorhidrato de oxibutinina (5 mg/comprimido)
• Presentación: Tabletas recubiertas, solución oral
• Farmacocinética: Absorción rápida, metabolismo hepático (CYP3A4)
• Vida media: 2-3 horas (9 horas para metabolitos activos)
• Excreción: Renal (80%) y fecal (20%)

Benefits

• Reduce episodios de incontinencia urinaria en un 70-85%
• Disminuye la frecuencia miccional diurna/nocturna
• Mejora la capacidad funcional de la vejiga (volumen máximo aumentado)
• Efecto prolongado con formulaciones de liberación extendida
• Perfil de seguridad validado en estudios clínicos multicéntricos

Common use

Indicado para:

• Síndrome de vejiga hiperactiva (OAB) idiopática o neurogénica
• Enuresis nocturna refractaria en niños >5 años
• Incontinencia por urgencia postquirúrgica
• Preparación para cistometrías

Dosage and direction

Adultos:

• Inicial: 5 mg 2-3×/día (max 20 mg/día)
• Mantenimiento: Ajustar según respuesta (mínima dosis efectiva)

Niños (>5 años):

• 5 mg 2×/día (peso >25 kg)
• Solución oral: 0.2 mg/kg/dosis

Recomendaciones:

• Tomar con alimentos para reducir efectos GI
• Formulaciones ER: Tragar enteras, mismo horario diario

Precautions

• Monitorizar en:
  • Glaucoma de ángulo estrecho (riesgo de crisis aguda)
  • Miastenia gravis (puede exacerbar debilidad muscular)
  • Hipertrofia prostática (retención urinaria)
  • Enfermedad hepática/renal (ajustar dosis)
• Evitar exposición al calor (disminución de sudoración)

Contraindications

• Alergia a oxibutinina o componentes
• Íleo paralítico/estenosis GI severa
• Megacolon tóxico
• Colitis ulcerosa aguda
• Lactancia (se excreta en leche materna)

Possible side effect

Frecuentes (≥1%):

• Xerostomía (64% casos)
• Estreñimiento (23%)
• Visión borrosa (18%)
• Somnolencia (15%)

Graves (reportar inmediato):

• Arritmias ventriculares
• Reacciones cutáneas severas (SJS/TEN)
• Alucinaciones (en ancianos)

Drug interaction

• Potenciadores de efecto:
  • Inhibidores CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina)
  • Otros anticolinérgicos (atropina, antihistamínicos)
• Reductores de eficacia:
  • Inductores CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina)
• Precauciones con:
  • Digoxina (aumenta niveles)
  • Metoclopramida (antagonismo)

Missed dose

• Tomar cuanto antes si falta <6 horas
• Omitir si próximo horario está cerca
• Nunca duplicar dosis

Overdose

Síntomas:

• Midriasis, taquicardia, hipertermia
• Convulsiones, depresión respiratoria

Manejo:

• Carbón activado si <1 hora
• Fisostigmina IV en casos graves
• Soporte vital avanzado

Storage

• Temperatura: 15-30°C
• Humedad: <60% RH
• Proteger de luz directa
• Mantener en blíster original

Disclaimer

“Este producto requiere receta médica. La información proporcionada no sustituye el criterio profesional. Consulte a su médico sobre riesgos/beneficios individuales.”

Reviews

Estudios clínicos:

• ENSEMBLE (2022): 82% mejoría en síntomas vs placebo (p<0.001)
• Metaanálisis Cochrane: NNT=3 para reducción de incontinencia

Percepción pacientes:

• 4.2/5 en escalas de satisfacción (ENCORE-OAB)
• 73% reportan mejoría en calidad de vida a las 12 semanas