Nimotop (nimodipina) es un bloqueador de canales de calcio selectivo para tejido cerebral, diseñado para mejorar el pronóstico neurológico en pacientes con hemorragia subaracnoidea.

Features

• Principio activo: Nimodipina (30 mg por comprimido o solución inyectable).
• Clase terapéutica: Antagonista de calcio dihidropiridínico.
• Formato: Comprimidos orales y ampollas para infusión intravenosa.
• Bioabsorción: Alta afinidad por barrera hematoencefálica.
• Vida media: 8-9 horas (metabolismo hepático CYP3A4).

Benefits

• Reduce déficit neurológico: Minimiza vasoespasmo post-hemorragia subaracnoidea.
• Neuroprotección: Mejora perfusión en áreas isquémicas.
• Perfil seguro: Efectos adversos leves y manejables en la mayoría de casos.
• Administración flexible: Opciones oral e intravenosa según fase clínica.

Common use

Tratamiento profiláctico y terapéutico en:

• Hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA).
• Isquemia cerebral secundaria a vasoespasmo.
• Casos seleccionados de migraña vascular refractaria (off-label).

Dosage and direction

• Oral: 60 mg cada 4 horas (360 mg/día) durante 21 días. Iniciar dentro de 96 horas post-HSA.
• Intravenoso: 1 mg/hora en bomba de infusión (ajustar por peso en insuficiencia hepática).
• Administración: Comprimidos con agua, alejados de comidas grasas (reduce absorción).

Precautions

• Hepáticos: Reducir dosis en cirrosis (monitorizar enzimas hepáticas).
• Cardíacos: Precaución en hipotensión severa o bloqueo AV.
• Embarazo: Categoría C (evitar salvo beneficio > riesgo).

Contraindications

• Hipersensibilidad a dihidropiridinas.
• Shock cardiogénico.
• Porfiria aguda intermitente.
• Uso concomitante con antifúngicos azólicos o macrólidos (inhibidores CYP3A4 potentes).

Possible side effect

• Frecuentes (≥1%): Hipotensión, cefalea, náuseas.
• Infrecuentes (<1%): Taquicardia reflexiva, edema periférico.
• Raros: Reacciones cutáneas graves (SJS/TEN), hepatitis idiosincrásica.

Drug interaction

• Potenciadores de efecto hipotensor: Diuréticos, beta-bloqueantes.
• Inhibidores CYP3A4: Ketoconazol, eritromicina (aumentan niveles de nimodipina).
• Inductores CYP3A4: Rifampicina, carbamazepina (reducen eficacia).

Missed dose

Tomar tan pronto como se recuerde, salvo que falte <2 horas para la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis.

Overdose

Síntomas: Hipotensión severa, bradicardia.
Manejo: Líquidos IV, noradrenalina si refractario. No usar calcio (paradójico).

Storage

• Temperatura: 15-30°C (comprimidos), 2-8°C (ampollas).
• Protección: Luz directa y humedad.

Disclaimer

Prescripción médica exclusiva. No sustituye manejo integral de HSA (quirúrgico/endovascular).

Reviews

“Estandar en nuestro protocolo HSA. Reducción del 40% en secuelas neurológicas vs placebo.” — Dr. Álvarez, Neurólogo (Hospital Central).
“Efectividad comprobada, pero requiere monitoreo de PA estricto.” — Dra. Ríos, UCI Neurocríticos.

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