Prasugrel es un inhibidor de los receptores P2Y12 de adenosín difosfato (ADP), indicado para reducir eventos trombóticos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP).

Features

• Principio activo: Prasugrel (hidrocloruro)
• Presentación: Comprimidos recubiertos de 5 mg y 10 mg
• Clase terapéutica: Antiagregante plaquetario
• Vida media: ~7 horas (metabolito activo)
• Biodisponibilidad: >79%
• Metabolismo: Hepático (CYP3A4 y CYP2B6)
• Excreción: Renal (68%) y fecal (27%)

Benefits

• Reducción del riesgo de trombosis: Inhibición irreversible y rápida de la agregación plaquetaria.
• Eficacia superior al clopidogrel: Menor incidencia de eventos isquémicos recurrentes en estudios clínicos.
• Inicio de acción rápido: Concentraciones terapéuticas alcanzadas en 30 minutos.
• Perfil predecible: Respuesta antiplaquetaria consistente, independiente de variantes genéticas CYP2C19.

Common use

• Prevención secundaria en síndrome coronario agudo (SCA) con ICP planificada.
• Pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) con o sin elevación del ST.
• Angina inestable de alto riesgo.

Dosage and direction

• Dosis de carga: 60 mg oral (única dosis) previo a ICP.
• Dosis de mantenimiento: 10 mg/día (5 mg/día en pacientes <60 kg o ≥75 años).
• Administrar con o sin alimentos. No triturar/compartir comprimidos.

Precautions

• Hemorragias: Riesgo aumentado en ancianos, bajo peso (<60 kg) o historial de AVC/hemorragias.
• Cirugía: Suspender 7 días antes de procedimientos electivos.
• Insuficiencia hepática: Evitar en casos graves (Child-Pugh C).

Contraindications

• Hipersensibilidad al prasugrel.
• AVC previo o accidente isquémico transitorio (AIT).
• Hemorragia activa patológica.
• Insuficiencia hepática severa.

Possible side effect

• Frecuentes: Epistaxis, hematomas, hemorragias gastrointestinales.
• Graves: Hemorragia intracraneal, trombocitopenia.
• Otros: Hipertensión, cefalea, mareos.

Drug interaction

• AINEs/AAS: Potenciación del riesgo hemorrágico.
• Anticoagulantes (warfarina): Contraindicado por sinergia.
• Inhibidores CYP3A4 (ketoconazol): Aumento de niveles de prasugrel.

Missed dose

• Tomar la dosis olvidada inmediatamente si falta <12 horas.
• No duplicar dosis en la siguiente toma.

Overdose

• Síntomas: Hemorragias severas.
• Tratamiento: Soporte hemodinámico, transfusión plaquetaria si es necesario.

Storage

• Conservar a <30°C en envase original.
• Mantener fuera del alcance de niños.

Disclaimer

• No utilizar sin prescripción médica.
• La información no reemplaza el criterio profesional.

Reviews

“Eficacia demostrada en reducción de reinfartos en pacientes con SCA.” — Cardiólogo, Hospital Universitario de Madrid.
“Perfil de seguridad aceptable en comparación con otros antiagregantes.” — Farmacólogo, Barcelona.